Esta hoja habla sobre la lamotrigina en el embarazo y la lactancia. Esta información no deberá usarse como un sustituto del cuidado médico o los consejos de su proveedor de salud.

¿Qué es la lamotrigina?

La lamotrigina es un medicamento que es utilizado para tratar algunos tipos de epilepsia (una condición médica con convulsiones). También es usadas para tratar trastornos psiquiátricos. Una marca común para el LaMICtaâ.

He estado tomando la lamotrigina por muchos años. ¿Puede esto afectar la habilidad de embarazarme?

Los estudios han encontrado que el uso a largo plazo de los medicamentos para las convulsiones en las mujeres con un trastorno convulsivo podría estar asociado con períodos irregulares y con la dificultad de embarazarse (la infertilidad). No hay estudios sobre cómo la lamotrigina puede afectar la fertilidad.

Estoy tomando lamotrigina. ¿Debo dejar de tomar mi medicamento si me quedo embarazada?

Las mujeres deben hablar con sus proveedores de salud antes de hacer cambios a este medicamento durante este embarazo. Tener un ataque durante el embarazo puede ser perjudicial para el embarazo. Las mujeres con trastorno bipolar o depresión que dejan de tomar medicamentos durante el embarazo corren un mayor riesgo de sufrir episodios de depresión o manía que pueden ser perjudiciales tanto para la madre como para el bebé.

Las mujeres con trastornos convulsivos o trastornos psiquiátricos que podrían quedar embarazadas deben discutir sus opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos, con sus proveedores de salud antes de quedar embarazadas.

Las mujeres también deben hablar sobre el inicio de los suplementos de ácido fólico con su proveedor de salud  antes de quedar embarazadas. El ácido fólico es una vitamina del grupo B. Debido a que la lamotrigina puede afectar la forma en que el cuerpo usa el ácido fólico, su proveedor de salud podría discutir tomando una dosis de ácido fólico superior a la normal durante al menos 1 mes antes de intentar quedar embarazada y durante las primeras 12 semanas de embarazo.

¿Tomando la lamotrigina durante mi embarazo puede causar malformaciones congénitas?

En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con una malformación congénita. Esto se llama su riesgo imprevisible. La mayoría de los estudios no encuentran aumento en malformaciones congénitas entre las mujeres tomando la lamotrigina en el primer trimestre de sus embarazos. Ha habido varios estudios grandes (examinando a varios miles de embarazos) que no han encontrado aumento en malformaciones congénitas. Un estudio sugirió un aumento de menos del 1% en las hendiduras orales (el labio y/o el techo de la boca no se forman correctamente y necesitan cirugía para reparar después del nacimiento). El uso de más de un medicamento para las convulsiones, en particular el ácido valproico, junto con la lamotrigina, parece estar asociado con una aumento de probabilidad de malformaciones congénitas.

Sin embargo, es importante recordar que tener una convulsión o una enfermedad psiquiátrica no tratada puede ser perjudicial tanto para la madre como para el bebé y, por lo tanto, no debe detener o cambiar su medicamento durante el embarazo sin hablar con su proveedor de salud.

¿Tomando lamotrigina podría causar otras complicaciones del embarazo?

Los estudios no han encontrado que la lamotrigina esté asociada con otras complicaciones del embarazo como el parto prematuro o un crecimiento deficiente (como el tamaño pequeño, el bajo peso al nacer o la circunferencia de la cabeza).

¿Tomando la lamotrigina durante el embarazo puede afectar el desarrollo de mi bebé después del nacimiento?

Una serie de estudios examinando el desarrollo de bebés quienes fueron expuestos a lamotrigina durante el embarazo no han encontrado ninguna diferencia importante en el desarrollo entre los bebés expuestos a la lamotrigina y los que no lo fueron.

¿Qué más debo saber sobre tomar la lamotrigina durante el embarazo?

Durante el embarazo, las mujeres pueden necesitar aumentar su dosis de la lamotrigina para mantener los niveles de la medicina en la dosis correcta para que les trabaje. Su proveedor de salud puede solicitar análisis de sangre mientras está embarazada para verificar los niveles de medicamento en su cuerpo. Su dosis de la lamotrigina puede necesitar ser cambiada de acuerdo con los resultados de estos análisis de sangre. Si necesita aumentar su dosis de la lamotrigina durante el embarazo, la dosis de lamotrigina necesitará ser reducida después de que nazca su bebé para evitar los efectos secundarios de una dosis demasiado alta.

¿Puedo tomar la lamotrigina durante la lactancia?

La lamotrigina puede introducirse en la leche materna y luego en el cuerpo del bebé, probablemente en niveles más altos que con otros medicamentos para convulsiones utilizados durante la lactancia. Si usted aumentó su dosis de lamotrigina durante el embarazo, trabaje con su proveedor de salud para que su dosis disminuya a los niveles adecuados para usted. Aunque el efecto de lamotrigina en un recién nacido lactante no es conocido claramente, hay varios informes de lactantes saludables. Hay un solo informe de problemas respiratorios en un bebé de 16 días de edad cuya madre estaba tomando 850 mg / día de lamotrigina. Sin embargo, la mayoría de los bebés no han reportado efectos secundarios. Si está tomando la lamotrigina, puede elegir amamantar a su bebé, pero vigile los posibles efectos secundarios, como erupciones cutáneas, somnolencia o pobre succión. Esto es especialmente cierto para los bebés pequeños, enfermos o prematuros. Si nota algo inusual en su lactante, hable de los síntomas con su proveedor de salud inmediatamente.

¿Qué hay si el padre del bebé toma la lamotrigina?

No hay estudios examinando los efectos a un embarazo si el padre toma la lamotrigina. En general, las exposiciones que los padres tienen no son probables que aumentan los riesgos a un embarazo. Para obtener más información, por favor consulte la hoja informativa de MotherToBaby Las exposiciones paternas y el embarazo en https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/exposiciones-paternas/pdf/.

Por favor haga clic aquí para las referencias.

Registro nacional de embarazos para medicamentos psiquiátricos: Existe un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos psiquiátricos, como la lamotrigina. Para obtener más información, puede consultar su sitio web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.

Registro de embarazo para el medicamento antiepiléptico de América del Norte: Hay un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos antiepilépticos, como la lamotrigina. Para obtener más información, puede consultar su sitio web: www.massgeneral.org/aed/.