Esta hoja trata sobre la exposici\u00f3n al infliximab en el embarazo y durante la lactancia. Esta informaci\u00f3n se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atenci\u00f3n m\u00e9dica o los consejos de su proveedor de atenci\u00f3n de salud.<\/p>\n
El infliximab es un medicamento que se ha usado para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, psoriasis, artritis psori\u00e1sica, espondilitis anquilosante, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. El infliximab se denomina inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa (TNF, por sus siglas en ingl\u00e9s) porque se une al TNF y lo bloquea. El TNF es una sustancia en el cuerpo que causa inflamaci\u00f3n en las articulaciones, la columna vertebral y la piel. Algunas marcas de infliximab son Avsola, Inflectra\u00ae, Ixifi\u00ae, Remicade\u00ae y Reflexis\u00ae.<\/p>\n
Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte las hojas informativas de MotherToBaby sobre artritis reumatoide (https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/artritis-reumatoide\/<\/a>), psoriasis y artritis psori\u00e1sica (https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/psoriasis-embarazo\/<\/a>), espondilitis anquilosante (https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/espondilitis-anquilosante\/<\/a>) y enfermedad inflamatoria intestinal (https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/enfermedades-inflamatorias-del-intestino\/<\/a>).<\/p>\n A veces, cuando las personas se enteran de que est\u00e1n embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o suspenderlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atenci\u00f3n de salud antes de hacer cualquier cambio en la forma en que toma su medicamento. Sus proveedores de atenci\u00f3n de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afecci\u00f3n y los riesgos de enfermedad no tratada durante el embarazo.<\/p>\n No se sabe si el infliximab puede dificultar el embarazo.<\/p>\n El aborto espont\u00e1neo es com\u00fan y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Algunos estudios sugieren una mayor probabilidad de aborto espont\u00e1neo entre las personas tratadas con infliximab temprano en el embarazo, y otros estudios no lo hacen.<\/p>\n Un estudio que analiz\u00f3 a 495 personas que estaban embarazadas y expuestas a un inhibidor de TNF al principio del embarazo no encontr\u00f3 una mayor probabilidad de aborto espont\u00e1neo. Casi un tercio (1 de cada 3) de las personas en el estudio estaban tomando infliximab. Otro estudio de 1,850 embarazos expuestos a infliximab tampoco encontr\u00f3 una mayor probabilidad de aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n Tener una enfermedad autoinmune puede aumentar la posibilidad de aborto espont\u00e1neo. Esto hace que sea dif\u00edcil saber si alg\u00fan aborto espont\u00e1neo se debe a los medicamentos, enfermedades subyacentes, u otros factores.<\/p>\n Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. No se espera que el uso de infliximab en el embarazo aumente la posibilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. Se espera que muy poco infliximab atraviese la placenta y llegue al embarazo en desarrollo durante el primer trimestre (cuando muchos de los \u00f3rganos y estructuras corporales fetales se est\u00e1n formando). M\u00e1s medicamento puede atravesar la placenta a partir del segundo trimestre.<\/p>\n Algunos estudios han sugerido que tomar inhibidores del TNF como infliximab durante el embarazo podr\u00eda aumentar la posibilidad de parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) y un crecimiento deficiente del beb\u00e9. Sin embargo, dado que algunas de las condiciones que se usan los inhibidores del TNF para tratar tambi\u00e9n pueden aumentar la posibilidad de estos problemas, no est\u00e1 claro si estos efectos est\u00e1n relacionados con los medicamentos, las enfermedades subyacentes que se tratan, o una combinaci\u00f3n de factores. La mayor\u00eda de los estudios no han demostrado una mayor probabilidad de parto prematuro, crecimiento deficiente del beb\u00e9 o complicaciones del reci\u00e9n nacido despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a infliximab en el embarazo.<\/p>\n Un estudio sigui\u00f3 a 115 ni\u00f1os hasta los 5 a\u00f1os de edad y no encontr\u00f3 asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n a infliximab durante el embarazo y los efectos sobre su crecimiento o sus tasas de infecciones, enfermedades autoinmunes, o c\u00e1nceres. La decisi\u00f3n de usar infliximab en la \u00faltima parte del embarazo debe tomarse con su proveedor de atenci\u00f3n de salud seg\u00fan su condici\u00f3n y la gravedad de sus s\u00edntomas.<\/p>\n Un estudio a largo plazo de ni\u00f1os con exposici\u00f3n prenatal a infliximab y otros inhibidores del TNF analiz\u00f3 el desarrollo de los ni\u00f1os a los 12, 24, 36 y 48 meses de edad. No hubo un aumento de los retrasos en la comunicaci\u00f3n, las habilidades motoras finas (movimientos peque\u00f1os como recoger juguetes peque\u00f1os), las habilidades motoras gruesas (movimientos grandes como gatear y correr), las habilidades sociales personales o la resoluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n Dado que infliximab puede suprimir el sistema inmunol\u00f3gico de la persona que lo toma, existe una preocupaci\u00f3n te\u00f3rica de que lo mismo podr\u00eda sucederle al beb\u00e9 si est\u00e1 expuesto durante el embarazo. Si alguien tiene un sistema inmunitario debilitado, es m\u00e1s probable que desarrolle una infecci\u00f3n por una vacuna viva. Las vacunas vivas contienen una peque\u00f1a cantidad de virus vivos. Las vacunas inactivadas no contienen virus vivos, por lo que no pueden causar la enfermedad contra la que protegen. En los Estados Unidos, el rotavirus es la \u00fanica vacuna viva que se administra de forma rutinaria en el primer a\u00f1o de vida. La mayor\u00eda de las personas pueden recibir vacunas inactivadas en el primer a\u00f1o de vida.<\/p>\n Hable con el proveedor de atenci\u00f3n de salud de su hijo sobre su exposici\u00f3n al infliximab durante el embarazo. Pueden hablar con usted sobre las vacunas que su hijo debe recibir y el mejor momento para que las reciba.<\/p>\n El infliximab es una prote\u00edna grande, lo que significa que se espera que muy poco del medicamento entre en la leche materna. Infliximab no se absorbe bien cuando se toma, por lo que es poco probable que cualquier peque\u00f1a cantidad que un beb\u00e9 toma en la leche entre en su torrente sangu\u00edneo. Los estudios en un peque\u00f1o n\u00famero de lactantes expuestos a infliximab a trav\u00e9s de la leche no informaron efectos negativos sobre el desarrollo hasta 1 a\u00f1o de edad. Aseg\u00farese de hablar con su proveedor de atenci\u00f3n de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.<\/p>\n Si bien algunos estudios de varones que toman infliximab encontraron cambios en la forma y el movimiento de su esperma, los estudios no han encontrado evidencia de problemas de fertilidad a largo plazo (capacidad de embarazar a la pareja) debido al medicamento. Tener una enfermedad inflamatoria mal controlada tambi\u00e9n podr\u00eda afectar a los espermatozoides. Los estudios no sugieren una mayor probabilidad de defectos de nacimiento o complicaciones del embarazo cuando las parejas masculinas toman infliximab antes y durante el embarazo. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten los riesgos de un embarazo. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/exposiciones-paternas\/<\/a>.<\/p>\n MotherToBaby est\u00e1 llevando a cabo un estudio que analiza las enfermedades autoinmunes en el embarazo. Si desea obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre este estudio, llame al 1-877-311-8972 o visite https:\/\/mothertobaby.org\/es\/unirse-a-un-estudio\/<\/a>.<\/p><\/blockquote>\n Por favor haga clic\u00a0aqu\u00ed<\/a>\u00a0para ver las referencias.<\/strong><\/p>\nTomo infliximab. \u00bfPuede hacer que me resulte m\u00e1s dif\u00edcil quedar embarazada?<\/h2>\n
\u00bfTomar infliximabaumenta la probabilidad de aborto espont\u00e1neo?<\/h2>\n
\u00bfTomar infliximabaumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?<\/h2>\n
\u00bfTomar infliximab durante el embarazo aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?<\/h2>\n
\u00bfTomar infliximabdurante el embarazo afecta el futuro comportamiento o aprendizaje para el ni\u00f1o?<\/h2>\n
\u00bfPuede mi beb\u00e9 recibir vacunas vivas antes de los 6 meses de edad si tomo infliximab m\u00e1s adelante en el embarazo?<\/h2>\n
La lactancia mientras se toma infliximab:<\/h2>\n
Si un var\u00f3n toma infliximab, \u00bfpodr\u00eda afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?<\/h2>\n