\u00ab\u00a1Este es mi primer hijo y no s\u00e9 qu\u00e9 hacer!\u00bb, exclam\u00f3 Lyndsay, una mujer reci\u00e9n embarazada, cuando respond\u00ed a la l\u00ednea de ayuda gratuita y confidencial de MotherToBaby. Lyndsay explic\u00f3 que est\u00e1 tomando varios medicamentos y que le preocupan los posibles efectos en su beb\u00e9 por nacer. Actualmente es muy nueva en la recuperaci\u00f3n del trastorno por consumo de coca\u00edna y opioides. Est\u00e1 tomando buprenorfina y naloxona para el trastorno por consumo de opioides, junto con baclofeno y n-acetilciste\u00edna (NAC) para los antojos de coca\u00edna. Su r\u00e9gimen de medicamentos tambi\u00e9n incluye aripiprazol, escitalopram, bupropi\u00f3n y mirtazapina para la depresi\u00f3n, la estabilizaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo y el insomnio.<\/p>\n\n\n\n
\u00abEsta combinaci\u00f3n me ha funcionado bien\u00bb, explic\u00f3. \u00abDicho esto, me pregunto si los tratamientos est\u00e1n aumentando mis probabilidades de complicaciones en el embarazo o defectos de nacimiento en mi beb\u00e9\u00bb. Se pregunt\u00f3 si ser\u00eda mejor dejar la buprenorfina y la naloxona ahora.<\/p>\n\n\n\n
Al prepararme para responder a sus inquietudes, me comuniqu\u00e9 con Ellen Kolomeyer, PhD, PMH-C, psic\u00f3loga cl\u00ednica licenciada certificada en salud mental perinatal, que forma parte del equipo de la L\u00ednea Nacional de Asistencia a la Salud Mental Materna para ayudarnos a brindar las mejores respuestas sobre el tratamiento de recuperaci\u00f3n durante el embarazo. La L\u00ednea Nacional de Asistencia a la Salud Mental Materna brinda apoyo las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana (24\/7) a las mujeres embarazadas y posparto que experimentan problemas con el estado de \u00e1nimo y la ansiedad, as\u00ed como a sus personas de apoyo y seres queridos a trav\u00e9s de su l\u00ednea telef\u00f3nica y de texto 1-833-852-MAMA (6262).<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 tan com\u00fan es que una mujer en recuperaci\u00f3n y que tambi\u00e9n est\u00e1 embarazada est\u00e9 tratando un trastorno por consumo de opioides con medicamentos? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), alrededor del 7% de las mujeres embarazadas usaron opioides durante el embarazo, y una de cada cinco de esas personas inform\u00f3 que us\u00f3 indebidamente de los opioides durante el embarazo. Sin embargo, solo alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas que usan opioides durante el embarazo est\u00e1n en recuperaci\u00f3n, por lo que es maravilloso que Lyndsay est\u00e1 comunic\u00e1ndose para aprender c\u00f3mo cuidarse mejor a s\u00ed misma y a su beb\u00e9. Espero que su historia demuestre que es posible obtener ayuda y tener un embarazo saludable.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 tratamientos se pueden utilizar? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Cuando una mujer embarazada est\u00e1 lidiando con la adicci\u00f3n a los opioides, los proveedores de atenci\u00f3n de salud a menudo recetan medicamentos como metadona y buprenorfina. Es mejor si el tratamiento comienza antes de que la mujer quede embarazada para ayudar tanto a la madre como al beb\u00e9 a mantenerse saludables. Pero a veces, las mujeres enfrentan desaf\u00edos que dificultan que obtenga tratamiento. Estos pueden ser problemas personales, como tener dificultades para manejar los sentimientos o problemas con las relaciones. Tambi\u00e9n puede haber juicios injustos de otras personas sobre la adicci\u00f3n a las drogas que dificultan que las personas busquen ayuda. Adem\u00e1s de administrar medicamentos, tambi\u00e9n es importante obtener ayuda para la salud mental. Esto significa hablar con un consejero o terapeuta sobre las cosas que podr\u00edan estar causando que alguien consuma drogas en primer lugar.<\/p>\n\n\n\n \u00bfSe recomienda suspender el tratamiento durante el embarazo? \u00bfPor qu\u00e9 s\u00ed o por qu\u00e9 no?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Es importante saber que suspender el consumo de opioides repentinamente durante el embarazo puede ser peligroso tanto para la mujer embarazada como para el beb\u00e9. Controlar el consumo de opioides con medicamentos es una mejor manera de mantenerse saludable y bajar el riesgo de volver a consumir drogas. Por lo tanto, es mejor seguir tomando el medicamento en lugar de suspenderlo durante el embarazo. Es crucial hablar con un proveedor de atenci\u00f3n de salud antes de tomar cualquier decisi\u00f3n sobre el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n \u00bfDebe una mujer embarazada esperar que su proveedor de atenci\u00f3n de salud comience o suspenda los medicamentos o cambie a otras alternativas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cada embarazo es diferente, por lo que no hay una respuesta \u00fanica que sea correcta para todos. Dependiendo de la situaci\u00f3n, una mujer embarazada puede comenzar, suspender o cambiar los medicamentos. Es com\u00fan que los proveedores de atenci\u00f3n de salud hablen sobre medicamentos, como la metadona https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/metadona\/<\/a> o la buprenorfina https:\/\/mothertobaby.org\/es\/hojas-informativas\/buprenorphine\/<\/a>, y sugieran comenzar a tomarlos si es necesario. A veces, los proveedores pueden pensar en cambiar a un medicamento diferente, pero considerar\u00e1n cuidadosamente los riesgos y beneficios. Lo mejor es consultar a un proveedor de atenci\u00f3n de salud que sepa c\u00f3mo dar las recomendaciones correctas para las mujeres embarazadas.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 puede hacer una mujer embarazada para abogar por s\u00ed misma en este escenario? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Las mujeres embarazadas que luchan contra el consumo de opioides a menudo enfrentan desaf\u00edos para obtener la informaci\u00f3n y la ayuda adecuadas. A pesar de que puede haber juicio por parte de los dem\u00e1s, las mujeres embarazadas pueden beneficiarse de hablar por s\u00ed mismas. Una forma importante de hacerlo es comprender las razones detr\u00e1s de los problemas que enfrentan y hablar sobre sus objetivos.<\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n muestra que muchas personas recurren a las drogas debido a traumas pasados, no tener suficiente apoyo o dinero, lidiar con malos sentimientos y tener relaciones dif\u00edciles, entre otras razones. Al pensar en su propia situaci\u00f3n y luchas, las personas pueden trabajar para abordar los principales problemas a los que se enfrentan.<\/p>\n\n\n\n Quiero que todas las mujeres embarazadas en esta situaci\u00f3n sepan que a\u00fan pueden tener una buena relaci\u00f3n con su beb\u00e9 y atender sus necesidades. Es una buena idea encontrar un proveedor de atenci\u00f3n de salud que sepa mucho sobre el trastorno por consumo de opioides para obtener el apoyo adecuado. Construir un sistema de apoyo s\u00f3lido podr\u00eda ser la clave para hacer un gran cambio y mejorarse.<\/p>\n\n\n\n Hay algunas maneras excelentes en que las mujeres embarazadas que se recuperan del trastorno por consumo de opioides pueden desarrollar su sistema de apoyo. Hablar sobre las dificultades personales en grupos de apoyo, con visitadores del hogar, con un consejero o con un terapeuta puede ayudar a desarrollar las herramientas y la confianza que necesita para aprender a abogar por s\u00ed misma y por su beb\u00e9 con los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1l es la mejor manera para que la mujer embarazada comparta su preguntas e inquietudes con su obstetra? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Para asegurarse de obtener el mejor apoyo, es \u00fatil encontrar un proveedor de atenci\u00f3n de salud que conozca el tema del consumo de sustancias. Una excelente manera para que una mujer embarazada hable sobre sus preguntas y preocupaciones con su obstetra es anotarlas antes de una cita y llevar la lista con ella. A medida que avanza el embarazo, trabajar junto con el proveedor para planificar el trabajo de parto, el parto y la atenci\u00f3n posparto puede preparar a los futuros padres para lo que est\u00e1 por venir en cada etapa. Sugiero pedirle a su obstetra que sea abierto y comparta informaci\u00f3n durante todo el proceso para que haya menos sorpresas cuando llegue el momento del parto, la atenci\u00f3n despu\u00e9s del parto y el cuidado del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s del parto, \u00bft\u00edpicamente c\u00f3mo es el per\u00edodo de un reci\u00e9n nacido para los padres y el beb\u00e9?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Es com\u00fan que los beb\u00e9s experimenten s\u00edntomas de abstinencia de los medicamentos utilizados para tratar la adicci\u00f3n a los opioides (tambi\u00e9n llamado s\u00edndrome de abstinencia neonatal), pero esto no debe impedir que un proveedor de atenci\u00f3n de salud recete los medicamentos o que las mujeres embarazadas los tomen. Despu\u00e9s de que nazca el beb\u00e9, los padres deben trabajar con el proveedor de atenci\u00f3n de salud de su beb\u00e9 para vigilar al reci\u00e9n nacido y obtener ayuda cuando sea necesario. Es importante que los padres se involucren en el cuidado de su beb\u00e9 y dediquen tiempo a intimar con \u00e9l. Si los padres sienten que no tienen oportunidades para hacer esto, pueden hablar y pedirlas.<\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas de abstinencia en un beb\u00e9 son tratables, pero algunos beb\u00e9s necesitan ser monitoreados m\u00e1s de cerca y durante todo el d\u00eda. Tambi\u00e9n puede ser \u00fatil prepararse con anticipaci\u00f3n y saber si es posible que su beb\u00e9 vaya a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en lugar de quedarse en la sala de recuperaci\u00f3n con usted. Si bien pueden suceder cosas inesperadas en cualquier embarazo y parto, puede preguntar a sus proveedores con anticipaci\u00f3n si creen que hay una raz\u00f3n por la que su beb\u00e9 podr\u00eda ir a la UCIN y qu\u00e9 podr\u00eda esperar. Por ejemplo, es posible que desee saber cu\u00e1nto tiempo podr\u00eda estar su beb\u00e9 en la UCIN y hacer un plan para abogar para poder ver, tocar y cuidar a su beb\u00e9 con la mayor frecuencia posible durante la atenci\u00f3n m\u00e9dica de su beb\u00e9. <\/p>\n\n\n\n \u00bfPuede compartir algunos recursos recomendados? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Existen programas, recursos y directorios de proveedores ampliamente disponibles, gratuitos y confidenciales a los que cualquiera puede acceder, incluidos los siguientes: <\/p>\n\n\n\n Acab\u00e1bamos de compartir mucha informaci\u00f3n con Lyndsay. Se sinti\u00f3 aliviada al saber que su tratamiento de recuperaci\u00f3n le permitir\u00eda mantenerse bien durante el embarazo y le dar\u00eda la mejor oportunidad de tener un beb\u00e9 sano. \u00abSiento que tengo una mejor idea de qu\u00e9 preguntas debo hacerle a mi obstetra y pediatra\u00bb, nos dijo. \u00abAhora me siento menos sola en esto y parece que tambi\u00e9n hay lugares donde puedo obtener m\u00e1s informaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Referencias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Blog de MotherToBaby: \u00abEstimadas futuras mam\u00e1s adictas a opioides, estamos aqu\u00ed para ti\u00bb<\/a><\/p>\n\n\n\n Centers for Disease Control and Prevention. (2022). About opioid use during pregnancy<\/em>.<\/a><\/p>\n\n\n\n Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Treatment for opioid use disorder before, during, and after pregnancy<\/em><\/a>.<\/a><\/p>\n\n\n\n Gerdts-Andresen, T. (2021). Circle of security-parenting: a systematic review of effectiveness when using the parent training Programme with multi-problem families. Nordic Journal of Social Research<\/em>, 12<\/em>(1), 1-26.<\/p>\n\n\n\n Henry, M. C., Sanjuan, P. M., Stone, L. C., Cairo, G. F., Lohr-Valdez, A., & Leeman, L. M. (2021). Alcohol and other substance use disorder recovery during pregnancy among patients with posttraumatic stress disorder symptoms: A qualitative study.<\/a> Drug and Alcohol Dependence Reports<\/em>, 1, 100013.<\/p>\n\n\n\n\n