{"id":1478,"date":"2015-11-10T00:00:00","date_gmt":"2015-11-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mothertobaby.org\/baby-blog\/fiv-y-el-riesgo-de-un-corazon-partido\/"},"modified":"2020-10-03T19:04:06","modified_gmt":"2020-10-03T19:04:06","slug":"fiv-el-riesgo-de-corazon-partido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mothertobaby.org\/es\/baby-blog\/fiv-el-riesgo-de-corazon-partido\/","title":{"rendered":"FIV y el Riesgo de un Coraz\u00f3n Partido"},"content":{"rendered":"

Por Dr. Sarah Obi\u010dan, OBGYN, MotherToBaby<\/em>
\n Traducido por Sonia Alvarado, MotherToBaby California<\/a><\/em><\/p>\n

Es mediodia. Entr\u00e9 a mi oficina acad\u00e9mica para devolver llamadas a unos pocos pacientes entre una agenda repleta. Acabo de pasar la ma\u00f1ana atendiendo a 17 pacientes y mediendo por mi horario de la tarde, el d\u00eda no iba a ser mucho m\u00e1s f\u00e1cil. Yo era nueva en mi trabajo como ginec\u00f3loga despu\u00e9s de haber ingresado la pr\u00e1ctica acad\u00e9mica donde complet\u00e9 mi residencia. Era un consultorio ocupado, pero me encantaba mi trabajo y me encantaban mis pacientes. Mientras estaba sentada en mi silla, por fin sent\u00ed mis pies otra vez y me di cuenta que me estaban doliendo, pero antes de que pudiera dar una patada a mis tacones, mi celular son\u00f3. Era mi m\u00e9dico de FIV.<\/p>\n

Para este tiempo, mi esposo y yo ya hab\u00edamos estado tratando con infertilidad por m\u00e1s de un a\u00f1o y hab\u00edamos decidido realizar pruebas por uno de mis socios m\u00e9dicos. Ella llam\u00f3 para darme los resultados de mis pruebas …. Pues resulta que una hormona, llamada anti-mullerian, estaba baja. Pod\u00eda haber sido en parte la causa de nuestra incapacidad de concebir de forma natural. No pude reunir una respuesta a ella. En su lugar – el silencio. Todo un minuto debe haber pasado, despu\u00e9s de lo cual todo lo que le dije a mi doctor fue \u00abDebo ser uno de los 10%.\u00bb
\nNo estaba sola.<\/p>\n

Seg\u00fan una encuesta del CDC desde 2006 – 2010, m\u00e1s del diez por ciento de las parejas que tratan de concebir tienen infertilidad. Es un problema m\u00e9dico que afecta a familias enteras, matrimonios y el trabajo. El curso es largo, requiere mucho tiempo, costoso, emocionalmente cargado de tanta alegr\u00eda y el dolor, todo ello envuelto en un ciclo de tratamiento de seis semanas. No es para los d\u00e9biles de coraz\u00f3n.
\nDesde el nacimiento en 1978 del primer ni\u00f1o concebido por FIV, las cosas han cambiado. De hecho, aun en el per\u00edodo de 3 a\u00f1os y 11 ciclos que yo pas\u00e9 en mi vida propia las cosas han cambiado. Estamos aprendiendo mucho sobre las nuevas tecnolog\u00edas y mejorando los resultados. Podemos ofrecer a los pacientes una mejor evaluaci\u00f3n de riesgo y asesoramiento en la actualidad.<\/p>\n

Es seguro el FIV?<\/strong>
\nConsiderando todas las cosas, las tecnolog\u00edas de reproducci\u00f3n asistida (TRA) son seguras y los estudios est\u00e1n demostrando lo misma. M\u00faltiples estudios han apoyado que la FIV no aumenta el riesgo de c\u00e1ncer de mama o c\u00e1ncer en general. Sin embargo, los embarazos concebidos por ART tienen un mayor riesgo de m\u00faltiplos, incluyendo gemelos monocoriales (cuando los gemelos comparten la misma placenta). Estos tipos de gemelos llevan un mayor riesgo de defectos de nacimiento, parto prematuro y nacimiento prematuro. En promedio, las mujeres que requieran estas intervenciones m\u00e9dicas tienden a ser mayores y pueden tener problemas m\u00e9dicos adicionales, todo lo cual afecta el embarazo.<\/p>\n

Para el beb\u00e9, mientras que s\u00ed sabemos que cualquier riesgo de defectos de nacimiento es bajo, algunos estudios muestran un peque\u00f1o aumento del riesgo de defectos de nacimiento en general, espec\u00edficamente defectos del coraz\u00f3n, en los ni\u00f1os concebidos de FIV, incluyendo un estudio australiano de 2012, que evalu\u00f3 a m\u00e1s de 6.000 ni\u00f1os concebidos mediante el uso de ART. Es dif\u00edcil de entender por completo si el riesgo es debido en si a las intervenciones o debido a problemas subyacentes que los pacientes de mayor riesgo que est\u00e1n estudiando llevan.<\/p>\n

La formaci\u00f3n del coraz\u00f3n de un beb\u00e9 es un proceso biol\u00f3gico excepcionalmente complejo. Debido a esto, no es extra\u00f1o que, de todos los defectos de nacimiento, los defectos card\u00edacos tienden a ser m\u00e1s com\u00fan. Del mismo modo, la poblaci\u00f3n inf\u00e9rtil y los que se someten al ART tienen un mayor riesgo de tener un beb\u00e9 con un defecto del coraz\u00f3n, espec\u00edficamente los defectos que afectan a la ventricular y tabique auricular, as\u00ed como una compleja anomal\u00eda cong\u00e9nita llamada Tetralog\u00eda de Fallot. Todas las mujeres con un embarazo concebido con ART deben tener una ecograf\u00eda detallada entre 18-22 semanas para evaluar la anatom\u00eda fetal y un ecocardiograma fetal para evaluar para los defectos card\u00edacos. Suplementaci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n es importante.<\/p>\n

Desventajas de los estudios<\/strong>
\nA pesar de que 60.000 beb\u00e9s que nacen en los EE.UU. utilizando ART, la gran mayor\u00eda de los estudios que investigan el riesgo asociado con ART han estudiado una poblaci\u00f3n que concibi\u00f3 y naci\u00f3 fuera de los EE.UU. Otras limitaciones de los primeros estudios incluyen que miraron a un n\u00famero relativamente peque\u00f1o de pacientes. Como m\u00e9dico, espero que se llevar\u00e1n a cabo m\u00e1s estudios examinando embarazos estadounidenses que implican ART ya que tenemos una poblaci\u00f3n tan diversa. El estudio de FIV entre nuestros diferentes etnias, edades y niveles socioecon\u00f3micos ayudar\u00e1 a los m\u00e9dicos a hacer a\u00fan mejores recomendaciones a las parejas que tratan de forma exhaustiva para comenzar sus familias.<\/p>\n

Por ahora, s\u00f3lo respira …<\/strong>
\nYo lo hice. \u00c1nimo, sistema de apoyo intacto, segu\u00ed avanzando. Con cada intento de FIV fallido en el camino, mi coraz\u00f3n pudo haberse partido un poco, pero, al menos, el riesgo absoluto de defectos card\u00edacos en el posible embarazo qued\u00f3 peque\u00f1o. Tres a\u00f1os de intentos y mi hijo finalmente lleg\u00f3. Mi coraz\u00f3n est\u00e1 lleno.<\/p>\n

\"Sarah<\/a><\/p>\n

Sarah G. Obican, MD, es obstetra ginec\u00f3loga, especialista en Medicina Materna Fetal en la Universidad de South Florida. Actualmente sirve en la junta directiva de MotherToBaby<\/a>. Tambi\u00e9n es concejal de la sociedad hermana de MotherToBaby, la Sociedad de Teratolog\u00eda.<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n

MotherToBaby es un servicio de la Organizaci\u00f3n internacional y sin fines de lucro de Especialistas en Informaci\u00f3n de Teratolog\u00eda (OTIS). OTIS es un recurso recomendado por muchas agencias, incluso los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades y la Oficina de la Salud de la Mujer en la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos. Si usted tiene preguntas sobre los medicamentos, las enfermedades, vacunas u otras exposiciones, llame gratis a MotherToBaby al 866-626-6847 o mande un texto a 855-999-3525<\/a> o visite www.MotherToBaby.org<\/a> para ver hojas informativas y encontrar el afiliado m\u00e1s cercano.<\/strong><\/em><\/p>\n

References:<\/p>\n

http:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/fastats\/infertility.htm<\/p>\n

Davies MJ, Moore VM, Willson KJ, Van Essen P, Priest K, Scott H, Haan EA, Chan A. Reproductive technologies and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2012 May 10;366(19):1803-13.<\/p>\n

Olson CK1, Keppler-Noreuil KM, Romitti PA, Budelier WT, Ryan G, Sparks AE, Van Voorhis BJ.
\nIn vitro fertilization is associated with an increase in major birth defects. Fertil Steril. 2005 Nov;84(5):1308-15.<\/p>\n

Hansen M1, Kurinczuk JJ, Milne E, de Klerk N, Bower C. Assisted reproductive technology and birth defects: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013 Jul-Aug;19(4):330-53.<\/p>\n

Kelley-Quon LI, Tseng CH, Janzen C, Shew SB. Congenital malformations associated with assisted reproductive technology: a California statewide analysis. J Pediatr Surg. 2013 Jun;48(6):1218-24.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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