{"id":1519,"date":"2018-12-07T00:00:00","date_gmt":"2018-12-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mothertobaby.org\/baby-blog\/una-noche-sin-paz-el-sindrome-de-las-piernas-inquietas-y-el-embarazo\/"},"modified":"2018-12-07T00:00:00","modified_gmt":"2018-12-07T00:00:00","slug":"una-noche-sin-paz-el-sindrome-de-las-piernas-inquietas-y-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mothertobaby.org\/es\/baby-blog\/una-noche-sin-paz-el-sindrome-de-las-piernas-inquietas-y-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Una Noche sin Paz: El S\u00edndrome de las Piernas Inquietas y el Embarazo"},"content":{"rendered":"

Por Patricia Markland Cole, MPH, MotherToBaby Massachusetts<\/em><\/p>\n

Escuch\u00e9 a la madre embarazada en el tel\u00e9fono decir, \u00abMe sale este sentimiento miserable en la noche con mis piernas. Siento una necesidad constante de mover mis piernas y se siente como hormigas trep\u00e1ndome. S\u00f3lo ocurre en la noche y no puedo descansar como quiero. \u00bfQu\u00e9 puedo hacer?\u00bb<\/p>\n

Aunque no he recibido muchas llamadas como esta en mis a\u00f1os con MotherToBaby, de vez en cuando recibo una llamada de una mam\u00e1 que describe esta condici\u00f3n con sus piernas y la miseria que le causa. Ella trata de conseguir una buena noche de sue\u00f1o por el bien de su beb\u00e9, pero esta condici\u00f3n lo hace imposible. \u00a1Totalmente frustrante!<\/p>\n

La condici\u00f3n que ella est\u00e1 describiendo se llama el S\u00edndrome de las Piernas Inquietas (RLS, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/strong><\/p>\n

RLS, tambi\u00e9n conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno del sue\u00f1o com\u00fan que afecta a 5-15% de la poblaci\u00f3n de los Estados Unidos, con mujeres afectadas dos veces tan a menudo como los hombres. Aunque no es limitado al embarazo, RLS es com\u00fanmente asociado con el embarazo, con aproximadamente el 10-34% de las mujeres embarazadas experimentando RLS.<\/p>\n

RLS es asociado con una sensaci\u00f3n desagradable en las piernas que tiende a empeorar en la noche (especialmente al acostarse) y produce un impulso irresistible de mover las piernas. El movimiento o masaje de las piernas alivia la sensaci\u00f3n de mover. Como se imagina, esto es muy perturbador cuando se est\u00e1 tratando de conseguir una buena noche de descanso, lo cual es tan importante durante el embarazo. Se considera que el embarazo se le pone en mayor riesgo para desarrollar RLS, y los s\u00edntomas parecen ser m\u00e1s intensos durante los \u00faltimos tres meses del embarazo. Cuando RLS ocurre por primera vez durante el embarazo se considera RLS secundario, comparado con RLS idiop\u00e1tico (una condici\u00f3n con una causa desconocida). Afortunadamente para la mayor\u00eda de las mujeres que sufren de RLS durante el embarazo, los s\u00edntomas desaparecen pronto despu\u00e9s del parto. Sin embargo para algunas mujeres los s\u00edntomas pueden durar por semanas despu\u00e9s del parto. Y dependiendo de cuando en el embarazo los s\u00edntomas empiezan, una mujer puede pasar muchas noches inquitas antes de conseguir alg\u00fan alivio.<\/p>\n

Me gustar\u00eda decir a cualquier mujer que ha experimentado esto durante el embarazo, me siento una gran compasi\u00f3n por ti porque esto suena muy desagradable.<\/h4>\n

\u00bfEntonces, qu\u00e9 puede hacer una mujer embarazada?<\/strong>
\nLo primero que hacer es tener una conversaci\u00f3n con su m\u00e9dico o enfermero. Estos son los cuatro criterios que deben cumplirse para un diagn\u00f3stico con RLS:<\/p>\n

    \n
  1. Urgencia irresistible de mover las piernas, junto con incomodidad como dolor, inquietud, hormigueo, ardor, o una sensaci\u00f3n de arrastramiento.<\/li>\n
  2. El fuerte impulso de mover las piernas y las sensaciones desagradables en las piernas ocurren justo antes de estar listo para dormir o despu\u00e9s de estar inactivo un rato. A veces entre m\u00e1s tiempo que la persona ha estado inactiva, peores son los s\u00edntomas.<\/li>\n
  3. Mover o hacer masaje a las piernas alivia la incomodidad o la reduce en gran medida.<\/li>\n
  4. Los s\u00edntomas muestran un patr\u00f3n de empeorarse s\u00f3lo en la tarde o por la noche.<\/li>\n<\/ol>\n

    RLS debe ser correctamente diagnosticada porque se deben descartar otras condiciones que pueden imitarlo. Por ejemplo, los calambres nocturnos de pierna (es decir, que ocurren en la noche) son dolorosos pero a diferencia del RLS, el mover las piernas no alivia ni mejora los s\u00edntomas. Del mismo modo, los tirones h\u00edpnicos son espasmos incontrolados que se producen cuando una persona est\u00e1 qued\u00e1ndose dormida, pero a diferencia del RLS, no est\u00e1n asociados con el deseo de mover las piernas y el movimiento no mejora los s\u00edntomas.<\/p>\n

    \u00bfCu\u00e1l es la causa del RLS durante el embarazo?<\/strong>
    \nLa respuesta no est\u00e1 segura todav\u00eda. Muchas hip\u00f3tesis se han generado y ni un agente parece ser solamente responsable por el RLS durante el embarazo.<\/p>\n

    Las causas sospechadas m\u00e1s comunes han sido asociadas con niveles de folato<\/a>, hierro y ferritina. Hay datos que sugieren que las mujeres embarazadas que sufren de RLS tienen niveles m\u00e1s bajos de folato que las mujeres que no tienen RLS, pero los resultados no han sido consistentes. Lo mismo es cierto con respecto a la deficiencia de hierro y bajos niveles de ferritina<\/a>. Ha habido algunos resultados que demostraron la mejora con suplementos de hierro, pero tambi\u00e9n ha habido casos en que la ingesta de estos suplementos mejora poco. Adem\u00e1s, la mejor\u00eda de los s\u00edntomas despu\u00e9s del parto no ha sido asociada con niveles de hierro o folato. (Nota: Glosario de palabras subrayadas est\u00e1 al final del blog.)<\/p>\n

    Otro sospechoso ha sido la vitamina D. Bajos niveles de vitamina D no son infrecuentes en el embarazo y esto puede afectar la actividad de la dopamina<\/a>. La dopamina es un neurotransmisor (una sustancia qu\u00edmica en el cerebro) que ayuda a regular el movimiento (entre otras cosas). Ya que estamos tratando con el embarazo (un tiempo cuando una mujer experimenta cambios hormonales), las hormonas tambi\u00e9n han sido consideradas como una causa, especialmente porque los s\u00edntomas de RLS desaparecen para la mayor\u00eda de las mujeres despu\u00e9s del parto cuando los niveles hormonales vuelven a la normalidad.<\/p>\n

    Otros factores que pueden aumentar la probabilidad de RLS son una historia familiar de este trastorno, tener RLS en un embarazo anterior, el fumar y la exposici\u00f3n a cafe\u00edna, y flujo de sangre inadecuado a trav\u00e9s de las venas del cuerpo.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 se puede hacer para manejar los s\u00edntomas?<\/strong>
    \nEs importante ayudar a las mujeres embarazadas a manejar sus s\u00edntomas porque la falta de sue\u00f1o, fatiga y somnolencia durante el d\u00eda puede afectar el estado de \u00e1nimo y la sensaci\u00f3n general de bienestar. Adem\u00e1s, hay preocupaciones que lidiar con RLS puede aumentar complicaciones del embarazo como parto prolongado, preeclamsia y un parto dif\u00edcil. Los datos no est\u00e1n fuertes en estas \u00e1reas y se necesita investigaci\u00f3n adicional.<\/p>\n

    Tratar RLS puede reducir el nivel de estr\u00e9s para la mujer embarazada. Evitar los desencadenadores de RLS puede ayudar; estos incluyen el fumar (lo cual en general no es recomendable para un embarazo saludable), la cafe\u00edna y los medicamentos que reducen la acci\u00f3n de la dopamina en el cuerpo (como los antihistam\u00ednicos m\u00e1s viejos). Los tratamientos conservadores incluyen el masaje y estirar las piernas, usar medias de compresi\u00f3n el\u00e1sticas, ba\u00f1arse en agua tibia y hacer ejercicio moderado regularmente. Si hay una deficiencia de hierro y folato, suplementos se pueden tomar para aumentar los niveles o en casos extremos la suplementaci\u00f3n por IV para aumentar los niveles de hierro. Si estas medidas conservadoras han fallado, entonces se puede considerar el tratamiento con medicamentos.<\/p>\n

    Hay varios medicamentos que considerar incluso ciertos antiepil\u00e9pticos, benzodiazepinas, dopamin\u00e9rgicos (ciertos medicamentos utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson), opioides (para los casos m\u00e1s graves) y medicamentos para la presi\u00f3n arterial; cada uno tiene sus aspectos positivos y negativos. Parece que el clonazepam (una benzodiazepina) y la clonidina (una medicaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial) son las m\u00e1s favorables pero ni uno es libre de riesgo. Si se necesitan medicamentos, el objetivo es utilizar la dosis m\u00e1s baja para la menor cantidad de tiempo posible. Hable con su proveedor de salud sobre las opciones de medicamento para el RLS y no dude en contactar a un especialista en MotherToBaby para un resumen de lo que se conoce acerca de estos medicamentos cuando se usan en el embarazo.<\/p>\n

    En general, no es infrecuente que las mujeres embarazadas experimentan trastornos del sue\u00f1o durante el embarazo, y el RLS es uno de ellos. Esto puede ocurrir por primera vez durante el embarazo y los s\u00edntomas pueden aumentar con cada etapa del embarazo. Las mujeres que han tenido una historia familiar, embarazos m\u00faltiples, un embarazo anterior con RLS o bajos niveles de algunas vitaminas y nutrientes claves tienen una probabilidad mayor de experimentar RLS durante el embarazo. Para la mayor\u00eda de las mujeres, los s\u00edntomas desaparecen despu\u00e9s del parto, pero dependiendo de la severidad de los s\u00edntomas y la etapa del embarazo, esperar el parto puede ser insoportable. Afortunadamente, hay algunas medidas conservadoras que han ayudado y, cuando todo lo dem\u00e1s ha fallado, hay medicamentos como opciones de tratamiento. Es importante conseguir una buena noche de descanso, por lo que las mujeres embarazadas deben discutir el asunto con sus m\u00e9dicos para el diagn\u00f3stico correcto y tratamiento adecuado; y luego quien sabe, tal vez se puede simplemente dormir en paz.<\/p>\n

    \nDese\u00e1ndole unas fiestas saludables y una \u201cnoche de paz.\u201d<\/h4>\n

    \"\"<\/a><\/p>\n

    Patricia Markland Cole, MPH<\/strong>, es Coordinadora del Programa de MotherToBaby Massachusetts<\/a>. Ella obtuvo su licenciatura en biolog\u00eda de Simmons College en Boston y su maestr\u00eda en salud p\u00fablica de Boston University School of Public Health. Ha servido a las familias de la zona de New England como consejera de teratolog\u00eda desde el 2001 y provee supervisi\u00f3n sobre las actividades diarias y la promoci\u00f3n del programa. Tambi\u00e9n ha prove\u00eddo educaci\u00f3n a los estudiantes de postgrado y otros profesionales.<\/em><\/p>\n

    Acerca de MotherToBaby<\/em><\/strong><\/p>\n

    MotherToBaby<\/a> es un servicio de la Organizaci\u00f3n de Especialistas en Informaci\u00f3n de Teratolog\u00eda (OTIS), un recurso sugerido por varias agencias incluyendo los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC). Si usted tiene preguntas sobre las exposiciones durante el embarazo y la lactancia, llame gratuitamente a MotherToBaby al 866-626-6847 o comun\u00edquese por texto a nuestro nuevo n\u00famero de texto<\/a> (855) 999-3525. Usted tambi\u00e9n puede visitar nuestra p\u00e1gina web www.MotherToBaby.org\/es<\/a> para ver una colecci\u00f3n de hojas informativas relacionadas con docenas de virus, medicamentos, vacunas, alcohol, enfermedades, u otras exposiciones durante el embarazo y la lactancia materna. Con\u00e9ctese con todos nuestros recursos descargando la nueva app gratuita de MotherToBaby, disponible en las tiendas de Android<\/a> e iOS<\/a>.<\/em><\/p>\n

    Glosario:<\/strong><\/p>\n

    <\/a>Folato<\/strong> es soluble en agua (puede disolverse en agua) y debe tomarse cada d\u00eda. Insuficiencia de folato puede causar anemia (una condici\u00f3n en la que el n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos est\u00e1 por debajo de la normal), enfermedades del coraz\u00f3n y los vasos sangu\u00edneos y defectos en el cerebro y la m\u00e9dula espinal en un feto.<\/p>\n

    <\/a>Ferritina<\/strong> es una prote\u00edna en el cuerpo, encontrado especialmente en la m\u00e9dula \u00f3sea, el bazo, m\u00fasculos esquel\u00e9ticos y el h\u00edgado. Es responsable de almacenar el hierro en las c\u00e9lulas. Mediante la uni\u00f3n con el hierro, la ferritina disminuye la toxicidad del hierro y permite su transporte.<\/p>\n

    <\/a>Dopamina<\/strong> es uno de los neurotransmisores del cerebro–una sustancia qu\u00edmica que lleva la informaci\u00f3n entre las neuronas. La dopamina ayuda a regular el movimiento, la atenci\u00f3n, aprendizaje y respuestas emocionales.<\/p>\n

    Referencias:<\/strong><\/p>\n

    Garbazza C, et al. 2018. Management Strategies for Restless Legs Syndrome\/Willis-Ekbom Disease During Pregnancy. Sleep Med Clinics. Sep; 13(3):335-348<\/p>\n

    Gupta R, et al. 2016. Restless legs syndrome and pregnancy; prevalence, possible pathophysiological mechanisms treatment. Acta Neurol Scand. May;133(5):320-9.<\/p>\n

    Grover A, et al. 2015. Restless leg syndrome in pregnancy. Obstet Med. Sep;8(3):121-5<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Por Patricia Markland Cole, MPH, MotherToBaby Massachusetts Escuch\u00e9 a la madre embarazada en el tel\u00e9fono decir, \u00abMe sale este sentimiento miserable en la noche con mis piernas. Siento una necesidad constante de mover mis piernas y se siente como hormigas trep\u00e1ndome. 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