{"id":6361,"date":"2022-07-20T12:03:28","date_gmt":"2022-07-20T19:03:28","guid":{"rendered":"https:\/\/mothertobaby.org\/?p=6361"},"modified":"2025-02-01T19:30:19","modified_gmt":"2025-02-02T03:30:19","slug":"el-acido-folico-es-mas-realmente-mejor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mothertobaby.org\/es\/baby-blog\/el-acido-folico-es-mas-realmente-mejor\/","title":{"rendered":"El \u00e1cido f\u00f3lico \u2013 \u00bfEs m\u00e1s realmente mejor?"},"content":{"rendered":"\n<p>Era tarde un martes cuando lleg\u00f3 un chat del Dr. Rodr\u00edguez. \u00abMi paciente est\u00e1 tomando un medicamento para la epilepsia. Ella est\u00e1 planeando un embarazo y he visto por algunas fuentes que puede necesitar tomar m\u00e1s \u00e1cido f\u00f3lico para ayudar a prevenir defectos de nacimiento. \u00bfNecesita tomar una dosis m\u00e1s alta?\u00bb Como especialistas en informaci\u00f3n de teratolog\u00eda, recibimos muchas consultas sobre el \u00e1cido f\u00f3lico; y era comprensible por qu\u00e9 este proveedor de atenci\u00f3n de salud estaba confundido, ya que las pautas no son exactamente claras.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-que-es-el-acido-folico\"><strong><u>\u00bfQu\u00e9 es el \u00e1cido f\u00f3lico?<\/u><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El \u00e1cido f\u00f3lico es la forma de folato hecha en laboratorio. El folato es una vitamina B9. El folato y el \u00e1cido f\u00f3lico ayudan al cuerpo a crear nuevas c\u00e9lulas y pueden reducir la probabilidad de tener un hijo con una clase de defectos de nacimiento llamados defectos del tubo neural, que son problemas con el cerebro y la m\u00e9dula espinal. El tubo neural se forma muy temprano en el embarazo (alrededor de 4 a 6 semanas despu\u00e9s del primer d\u00eda del \u00faltimo per\u00edodo menstrual), por lo que es importante que cualquiera persona que pueda quedar embarazada obtenga suficiente \u00e1cido f\u00f3lico al menos un mes <em>ANTES de<\/em> quedar embarazada.\u00a0 En los Estados Unidos, muchos de nuestros alimentos, como los cereales para el desayuno, el pan, la pasta, y el arroz, est\u00e1n fortificados con \u00e1cido f\u00f3lico, lo que significa que la vitamina se ha agregado a los alimentos. Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de las Enfermedades (CDC), los programas de fortificaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico han llevado a una disminuci\u00f3n del 35% en la tasa de defectos del tubo neural. Tambi\u00e9n obtenemos folato, que es la forma natural de la vitamina B9, de alimentos como verduras de hoja verde oscura, frijoles, c\u00edtricos, y nueces. Sin embargo, solo alrededor del 50% de esta forma es biodisponible (capaz de ser absorbida y utilizada por el cuerpo), por lo que organizaciones como los CDC y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) recomiendan la ingesta adicional, en forma de suplemento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cuanto-se-necesita\"><strong><u>\u00bfCu\u00e1nto se necesita?<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los CDC recomiendan que todas las mujeres en edad reproductiva reciban al menos 400 mcg (0.4 mg) de \u00e1cido f\u00f3lico cada d\u00eda. Una vez embarazada, organizaciones como los NIH y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomiendan que las mujeres embarazadas obtengan de 600 a 800 mcg (0.6 a 0.8 mg) de \u00e1cido f\u00f3lico por d\u00eda. Esta cantidad generalmente se puede satisfacer tomando una vitamina prenatal de venta libre; no se recomienda una cantidad m\u00e1s alta para la mayor\u00eda de las mujeres embarazadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Las mujeres que han tenido previamente un embarazo afectado por un defecto del tubo neural (NTD) deben tomar una dosis m\u00e1s alta de \u00e1cido f\u00f3lico si planean quedar embarazadas nuevamente. Los CDC y el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG) recomiendan 4,000 mcg (4 mg) por d\u00eda para estas mujeres. Esta dosis m\u00e1s alta debe iniciarse al menos un mes antes de quedar embarazada y debe continuarse durante los primeros tres meses de embarazo.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, \u00bfqu\u00e9 pasa con la paciente del Dr. Rodr\u00edguez que estaba tomando un medicamento antiepil\u00e9ptico (DEA) para su trastorno convulsivo? Muchos, pero no todos, de los medicamentos de la clase de DEA se conocen como \u00abantagonistas del \u00e1cido f\u00f3lico.\u00bb Esto significa que pueden interferir con la manera en que el cuerpo absorbe y utiliza esta importante vitamina. Si alguien queda embarazada mientras toma un antagonista del \u00e1cido f\u00f3lico, puede tener niveles m\u00e1s bajos de \u00e1cido f\u00f3lico en su cuerpo, y su embarazo podr\u00eda tener un mayor riesgo de defectos del tubo neural. Dicho esto, no hay una gran investigaci\u00f3n que demuestre que tomar \u00e1cido f\u00f3lico adicional reducir\u00eda el riesgo de NTD para las mujeres que toman antagonistas del \u00e1cido f\u00f3lico. Entonces, \u00bfdeber\u00eda una mujer que toma un DEA seguir con los 400 mcg por d\u00eda que ya se recomienda para todos, o tomar m\u00e1s en caso de que pueda ser \u00fatil?<\/p>\n\n\n\n<p>Veamos las recomendaciones profesionales actuales: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19398680\/\">pautas<\/a> de la Academia Americana de Neurolog\u00eda y la Sociedad Americana de Epilepsia establecen que todas las mujeres en edad f\u00e9rtil, con o sin epilepsia, deben complementarse con al menos 400 mcg (0.4 mg) de \u00e1cido f\u00f3lico por d\u00eda antes de la concepci\u00f3n y durante el embarazo. Contin\u00faan diciendo que no hay suficientes datos para saber si tomar \u00e1cido f\u00f3lico en dosis superiores a 400 mcg ofrece mayores beneficios protectores para las mujeres con FAE.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG) <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/greenjournal\/Fulltext\/2017\/12000\/Practice_Bulletin_No__187_Summary__Neural_Tube.39.aspx\">recomienda<\/a> 4000 mcg (4 mg) de \u00e1cido f\u00f3lico por d\u00eda para las mujeres con mayor riesgo de tener un beb\u00e9 con un NTD, que incluye a las mujeres con trastornos convulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) solo <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/ncbddd\/spanish\/folicacid\/recommendations.html\">recomiendan<\/a> una dosis m\u00e1s alta de \u00e1cido f\u00f3lico para aquellas con antecedentes de un embarazo afectado por un NTD.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (Oficina de Salud de la Mujer) <a href=\"https:\/\/espanol.womenshealth.gov\/a-z-topics\/folic-acid\">recomienda<\/a> hablar con su m\u00e9dico para determinar la dosis correcta de \u00e1cido f\u00f3lico si est\u00e1 tomando un medicamento para la epilepsia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tan claro como el chocolate, \u00bfverdad? El consenso actual parece ser que no hay consenso. Algunos grupos recomiendan una dosis m\u00e1s alta, mientras que otros no. En situaciones como esta, donde no hay un consenso claro de los grupos profesionales, todo se reduce a sopesar los riesgos frente a los beneficios. Los riesgos incluyen el hecho de que las dosis m\u00e1s altas de \u00e1cido f\u00f3lico no est\u00e1n bien estudiadas en el embarazo, podr\u00edan enmascarar una deficiencia de la vitamina B-12, y en realidad pueden hacer que algunos medicamentos sean menos efectivos. Los beneficios de tomar m\u00e1s son te\u00f3ricos (no probados). Una dosis m\u00e1s alta de \u00e1cido f\u00f3lico podr\u00eda ser protectora para prevenir defectos de nacimiento mientras se toma un antagonista del \u00e1cido f\u00f3lico, pero no hay suficiente investigaci\u00f3n para saber si esto es cierto. En \u00faltima instancia, se necesitar\u00e1n muchos m\u00e1s datos para llegar a pautas claras para las mujeres con epilepsia.<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a que la paciente del Dr. Rodr\u00edguez estaba tomando carbamazepina, un antagonista del \u00e1cido f\u00f3lico que se asocia con una mayor probabilidad de defectos del tubo neural, decidi\u00f3 que tendr\u00eda una discusi\u00f3n exhaustiva sobre el riesgo frente a los beneficios de tomar una dosis m\u00e1s alta de \u00e1cido f\u00f3lico con su paciente antes de que ella quedara embarazada. Rodr\u00edguez se alegr\u00f3 de no haber pasado por alto ninguna recomendaci\u00f3n general para las mujeres que necesitan tomar medicamentos para controlar sus trastornos convulsivos durante el embarazo. Termin\u00f3 su charla diciendo: \u00abPuede ser un desaf\u00edo mantenerse al d\u00eda con todas las recomendaciones. Estoy muy contenta de tener acceso a MotherToBaby para poder hacer preguntas como esta\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Los especialistas de MotherToBaby siempre estamos encantados de revisar los \u00faltimos datos y recomendaciones profesionales con los proveedores de atenci\u00f3n de salud y los pacientes por igual. Si tiene preguntas sobre el \u00e1cido f\u00f3lico, los medicamentos para la epilepsia, o cualquier otra exposici\u00f3n durante el embarazo o la lactancia, no dude en ponerse en contacto con nosotros. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Era tarde un martes cuando lleg\u00f3 un chat del Dr. Rodr\u00edguez. \u00abMi paciente est\u00e1 tomando un medicamento para la epilepsia. 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