Es viernes por la tarde y usted ha tenido un cosquilleo en la garganta desde que se despert\u00f3 esta ma\u00f1ana, presi\u00f3n detr\u00e1s de la nariz y en la frente, y goteo nasal. Est\u00e1 segura de que tiene un resfriado y no es la gripe o COVID-19. Ha estado tratando de comunicarse con su m\u00e9dico porque quiere que le diga qu\u00e9 pueda tomar porque est\u00e1 embarazada y le preocupa tomar un medicamento equivocado. Con cada hora que pasa, sabe que es poco probable que los consiga. Ahora le preocupa pasar el fin de semana sin medicamento.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 hacer? Llama a MotherToBaby y habla con un especialista sobre sus inquietudes. Los especialistas escuchamos la preocupaci\u00f3n en su voz cuando nos llama y tambi\u00e9n se trasluce en los chats y textos que nos env\u00eda. Idealmente, el consultorio de su m\u00e9dico le habr\u00eda dado una lista de medicamentos, con anticipaci\u00f3n, que aprueban para pacientes embarazadas con problemas m\u00e9dicos comunes como resfriados, diarrea, estre\u00f1imiento y otros. Sin embargo, las mujeres embarazadas se est\u00e1n llamando a los especialistas de MotherToBaby porque esto no sucede con la frecuencia suficiente.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es un resfriado? Un resfriado es causado por uno de los m\u00e1s de 200 virus que provocan la inflamaci\u00f3n de las membranas de la garganta y la nariz. Los s\u00edntomas pueden variar en severidad y es posible que conozca personas que solo experimentan un d\u00eda de los s\u00edntomas m\u00e1s molestos, como la congesti\u00f3n, y otras que sufren de resfriado durante varios d\u00edas y tos persistente durante semanas.<\/p>\n
Fiebre<\/strong><\/p>\n En la mayor\u00eda de las personas, el resfriado no producen fiebre. En los adultos, la fiebre es una temperatura de 100,4 \u00b0F (38 \u00b0C) o m\u00e1s. Sin embargo, incluso si su temperatura es de 99 \u00b0F, es posible que no se sienta bien y quiera tomar algo. El medicamento m\u00e1s recomendado para el tratamiento de la fiebre, el dolor de cabeza y el dolor corporal en el embarazo es el acetaminof\u00e9n (paracetamol)<\/a>. Los estudios sobre el uso de acetaminof\u00e9n (paracetamol) durante el embarazo no han mostrado un mayor riesgo para el beb\u00e9 en desarrollo.<\/p>\n La fiebre que no se trata y que es alta durante el embarazo es un riesgo para defectos de nacimiento. Una temperatura de 101 grados \u00b0F, durante 24 horas, se ha asociado con riesgos de defectos de cierre del tubo neural y otros. Puede leer m\u00e1s sobre esto aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n \u00bfEs la gripe o un resfriado?<\/strong><\/p>\n Si no est\u00e1 segura si tiene gripe o un resfriado, consulte esta \u00fatil gu\u00eda de CDC<\/a>. Si cree que podr\u00eda tener gripe, es importante que vaya con su m\u00e9dico porque generalmente pueden hacer una prueba de gripe en el consultorio. Si tiene gripe, el m\u00e9dico puede recetarle medicamentos antivirales. Los antivirales se recomiendan para el tratamiento de la gripe para el p\u00fablico general, incluidas las mujeres embarazadas. Los datos muestran que el tratamiento temprano de las embarazadas con antivirales disminuye la gravedad de la enfermedad, reduce la hospitalizaci\u00f3n y la mortalidad. Seg\u00fan CDC, los antivirales deben comenzar dentro de las 48 horas posteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas; sin embargo, incluso si se administran despu\u00e9s de las 48 horas, muestran un beneficio. El oseltamivir (Tamiflu) y el zanamivir (Relenza) orales son medicamentos antivirales aprobados por la FDA para el tratamiento de la influenza (gripe). Tenemos una hoja informativa sobre antivirales<\/a> que repasa los estudios y recomendaciones espec\u00edficas.<\/p>\n Tos: opciones de medicamentos<\/strong><\/p>\n Cada vez que una mujer embarazada toma un medicamento por v\u00eda oral, es casi seguro que el beb\u00e9 en desarrollo estar\u00e1 expuesto cuando ese medicamento ingrese al torrente sangu\u00edneo de la madre. Es una buena idea aprender sobre las opciones que tienen menos probabilidades de ser una preocupaci\u00f3n para el beb\u00e9 en desarrollo.<\/p>\n Cuando camina por el pasillo de la farmacia, hay filas de productos para la tos y el resfriado, algunos con muchos ingredientes. En el embarazo, es preferible tomar un medicamento que tenga la menor cantidad de ingredientes, tomando solo aquellos ingredientes que aborden los s\u00edntomas espec\u00edficos. Adem\u00e1s, debido a que la mayor\u00eda de los jarabes para la tos pueden contener hasta un 10 % de alcohol, es importante seleccionar un jarabe sin alcohol.<\/p>\n Las pastillas (caramelos) para la tos y las pastillas para la garganta pueden tener ingredientes que agregan un sabor dulce como la miel, medicamentos para entumecer (anest\u00e9sicos), vitaminas y otros. Es importante leer la etiqueta de ingredientes. El mentol, la miel y otros saborizantes no son una preocupaci\u00f3n conocida para las mujeres embarazadas y se consumen en dulces y alimentos fuera de los remedios para el resfriado. Sin embargo, el consumo de vitaminas en pastillas para la tos puede hacer que tome demasiadas vitaminas, especialmente si ya est\u00e1 tomando una prenatal.<\/p>\n Resfriado\/Gripe: opciones sin medicamento<\/strong><\/p>\n La miel y el t\u00e9 tibio pueden ser \u00fatiles para aliviar el dolor de garganta causado por la tos y pueden diluir las secreciones para que la tos sea m\u00e1s productiva. Las preocupaciones sobre el botulismo infantil y las advertencias de que los ni\u00f1os menores de un a\u00f1o evitan la miel (y los productos que contienen miel) se han malinterpretado y muchas mujeres embarazadas piensan que tambi\u00e9n se aplica a ellas. La advertencia contra el uso de miel solo se aplica a los beb\u00e9s menores de 1 a\u00f1o de edad.<\/p>\n Congesti\u00f3n nasal: opciones con medicamento<\/strong><\/p>\n Tener la nariz tapada hace que sea menos placentero comer, imposible dormir y causa dolor en los senos paranasales. Las opciones de descongestionantes nasales de venta libre se dividen en dos categor\u00edas, orales y t\u00f3picos\/spray. Los descongestionantes orales (pastillas) incluyen pseudoefedrina<\/a> y fenilefrina<\/a>. Los aerosoles nasales pueden contener fenilefrina u oximetazolina<\/a>. Tomar un descongestionante oral significa que su beb\u00e9 en desarrollo estar\u00e1 expuesto al medicamento. Los aerosoles nasales reducen la posibilidad de exposici\u00f3n de su beb\u00e9, seg\u00fan la frecuencia de uso y la cantidad. Siempre lea las etiquetas y t\u00f3melo seg\u00fan las indicaciones.<\/p>\n Congesti\u00f3n nasal: opciones sin medicamento<\/strong><\/p>\n Irrigaci\u00f3n nasal (jeringa de bulbo, botella exprimible o neti pot): los estudios de irrigaci\u00f3n nasal no han demostrado un beneficio comprobado sobre la duraci\u00f3n o la gravedad de los resfriados, sin embargo, hay usuarios individuales que est\u00e1n convencidos con este tratamiento para los resfriados y juran por sus beneficios. Para las mujeres embarazadas, la parte m\u00e1s tranquilizadora es que usa solo agua (use solo agua previamente hervida, destilada o est\u00e9ril para irrigar) por lo que no hay medicamentos involucrados ni exposici\u00f3n al embarazo.<\/p>\n Tabletas\/vaporizadores de ducha: Las tabletas efervescentes de vapor de ducha se han vuelto muy populares ya que a menudo brindan un alivio temporal de la congesti\u00f3n. Estas tabletas se colocan en el piso de la ducha y cuando el agua tibia llega a la tableta, se disuelve, emitiendo un efecto similar al de un vaporizador. Por lo general, estas tabletas de ducha contienen carbonato de sodio, bicarbonato de sodio y aceites esenciales (menta, romero, eucalipto y lavanda). Si bien no hay estudios sobre el uso de tabletas para la ducha durante el embarazo, los ingredientes se usan en muchas velas, lociones y muchos otros productos para el hogar, por lo que es probable que la exposici\u00f3n ya sea bastante extensa. Hasta la fecha, la informaci\u00f3n no ha sugerido que exista una preocupaci\u00f3n con el uso de pastillas para la ducha durante el embarazo.<\/p>\n Humidificador: El humidificador se usa para humedecer el aire y aliviar la presi\u00f3n de los senos paranasales, la sequedad de la piel y la garganta. Utiliza solo agua por lo que no hay exposici\u00f3n a medicamentos.<\/p>\n Tiras nasales: Las tiras nasales, tambi\u00e9n llamadas tiras dilatadoras nasales, se comercializan para personas que tienen dificultad para dormir debido a los ronquidos y afirman ayudar con la congesti\u00f3n de los resfriados. Aunque los sitios web no incluyen estudios que demuestren que estos productos ayudan con los resfriados, existe alguna evidencia de que pueden ayudar con los ronquidos. Las tiras nasales no contienen medicaci\u00f3n y funcionan separando la nariz y ensanchando el paso del aire, por lo tanto, no existe preocupaci\u00f3n por su uso durante el embarazo.<\/p>\n Cobijas el\u00e9ctricas y almohadillas t\u00e9rmicas: las cobijas el\u00e9ctricas a veces son utilizadas por personas que experimentan escalofr\u00edos en el cuerpo debido a la gripe y el resfriado. Algunos consideran controvertido el uso de mantas el\u00e9ctricas durante el embarazo, ya que algunos estudios han sugerido que podr\u00eda haber un riesgo por el calor o la electricidad. Existe una preocupaci\u00f3n te\u00f3rica de que, al igual que con la fiebre, el uso de mantas el\u00e9ctricas podr\u00eda elevar la temperatura corporal. Una fiebre de 101\u00b0F o m\u00e1s durante un per\u00edodo prolongado durante el embarazo temprano aumenta el riesgo de defectos de nacimiento. Los estudios sobre el uso de mantas el\u00e9ctricas durante el embarazo tienen muchas limitaciones y no han mostrado consistentemente un efecto adverso para el embarazo.<\/p>\n Remedios a evitar<\/strong><\/p>\n Vitamina C y zinc: Cuando tiene un resfriado, o cree que se avecina, podr\u00eda tener la tentaci\u00f3n de buscar vitamina C<\/a> y zinc. Esto no se recomienda durante el embarazo. Primero, no hay evidencia suficiente de que la vitamina C o el zinc sean efectivos para prevenir o tratar los resfriados. En segundo lugar, las dosis de vitamina C y zinc en los suplementos para los resfriados son mucho m\u00e1s altas que la dosis recomendada para las mujeres embarazadas. La dosis de vitamina C recomendada para mujeres embarazadas es de 80 mg para adolescentes y 85 mg por d\u00eda para adultos. La dosis recomendada de zinc es 12 mg para adolescentes embarazadas y 11 mg por d\u00eda para adultas embarazadas. Si est\u00e1 tomando un prenatal, es muy probable que contenga la vitamina C y el zinc que necesita para el d\u00eda.<\/p>\n Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): para la mayor\u00eda de las mujeres embarazadas con buena salud, los analg\u00e9sicos de venta libre, como el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina, generalmente no se recomiendan durante el embarazo. Sin embargo, algunas mujeres embarazadas contin\u00faan tomando estos medicamentos en dosis espec\u00edficas bajo la supervisi\u00f3n de un m\u00e9dico, debido a una condici\u00f3n m\u00e9dica subyacente, y se benefician al tomarlos.<\/p>\n Los AINE est\u00e1n asociados con un riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso (una afecci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar) en el beb\u00e9 si el medicamento se usa al final del embarazo, en dosis m\u00e1s altas.<\/p>\n Combinaciones de hierbas: Los medicamentos a base de hierbas para el resfriado y la gripe no se han estudiado durante el embarazo, por lo tanto, se desconocen los posibles beneficios o riesgos. Sin embargo, la equin\u00e1cea<\/a> se ha promocionado como un remedio para el resfriado; una revisi\u00f3n Cochrane de m\u00e1s de veinticuatro ensayos doble ciego con m\u00e1s de 4000 participantes no encontr\u00f3 que acortara la duraci\u00f3n de los resfriados en comparaci\u00f3n con un placebo.<\/p>\n La prevenci\u00f3n<\/em><\/p>\n M\u00e1scaras: Aunque los adultos pueden transmitir la gripe un d\u00eda antes de que comiencen los s\u00edntomas y pueden transmitir los resfriados hasta unos d\u00edas antes de que aparezcan los s\u00edntomas, usar una mascarilla quir\u00fargica en cuanto los s\u00edntomas comienzan puede ayudar a reducir la propagaci\u00f3n por la tos, suponiendo que la mascarilla se use correctamente y que sea del tipo adecuado.<\/p>\n Lavado de manos y desinfectante de manos: los estudios realizados en lugares de trabajo, universidades y otros lugares han demostrado que el lavado frecuente de las manos y el uso regular de desinfectante de manos que contiene alcohol reducen la propagaci\u00f3n de los virus que causan infecciones del tracto respiratorio superior (resfriados). La clave es lavarse las manos regularmente, durante todo el d\u00eda, y evitar tocarse la nariz, la boca y los ojos. Los estudios muestran que, con los resfriados comunes, las manos son el veh\u00edculo m\u00e1s com\u00fan para autoinfectarse y que es m\u00e1s probable que la gripe se propague a trav\u00e9s de gotitas en el aire.<\/p>\n Pa\u00f1uelos desechables\/ Kleenex antivirales: Los pa\u00f1uelos desechables (Kleenex)\u00a0 antivirales no se han estudiado lo suficientemente bien como para sugerir que previenen los resfriados; sin embargo, contienen capas de antivirales. Hasta que haya m\u00e1s informaci\u00f3n disponible, es importante lavarse las manos despu\u00e9s de sonarse la nariz, independientemente del tipo de pa\u00f1uelo desechable utilizado, para evitar pasar la infecci\u00f3n a otras personas.<\/p>\n References:<\/p>\n Botto LD, Lynberg MC, Erickson JD. Congenital heart defects, maternal febrile illness, and multivitamin use: A population-based study. Epidemiology 2001;12:485-90.<\/p>\n Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Seasonal Flu.\u00a0Retrieved from\u00a0http:\/\/www.cdc.gov\/flu\/professionals\/antivirals\/avrec_ob.htm<\/a><\/p>\n Centers for Disease Control, NIOSH Blog, April 9, 2020<\/p>\n