Cette fiche informative parle de la parox\u00e9tine pendant la grossesse et l’allaitement. Ces informations sont bas\u00e9es sur la recherche scientifique disponible. Elles ne remplacent pas les soins m\u00e9dicaux et les conseils de votre professionnelle ou professionnel de la sant\u00e9.<\/p>\n
La parox\u00e9tine est un m\u00e9dicament utilis\u00e9 pour traiter la d\u00e9pression, le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble dysphorique pr\u00e9menstruel, le trouble de stress post-traumatique et le trouble panique. La parox\u00e9tine appartient \u00e0 la classe des antid\u00e9presseurs appel\u00e9s inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS). Elle est vendue sous des noms de marque comme Paxil\u00ae, Aropax\u00ae, Brisdelle\u00ae, Pexeva\u00ae et Seroxat\u00ae.<\/p>\n
Quand certaines personnes d\u00e9couvrent qu’elles sont enceintes, elles se demandent parfois si elles doivent changer leur m\u00e9dicament ou arr\u00eater leur traitement. Cependant, il est tr\u00e8s important de discuter avec votre \u00e9quipe soignante avant de faire des changements. Votre \u00e9quipe soignante peut discuter avec vous des avantages du traitement et des risques d’une condition m\u00e9dicale non trait\u00e9e pendant la grossesse. Certaines personnes peuvent avoir un retour de leurs sympt\u00f4mes (rechute) si elles arr\u00eatent ce m\u00e9dicament.<\/p>\n
Des \u00e9tudes montrent que lorsqu’une d\u00e9pression n’est pas trait\u00e9e pendant la grossesse, cela peut augmenter le risque de complications. Vous pouvez consulter la fiche informative (en anglais) de MotherToBaby sur la d\u00e9pression \u00e0: https:\/\/mothertobaby.org\/fact-sheets\/depression-pregnancy\/<\/a>.<\/p>\n Chez certaines personnes, la parox\u00e9tine peut augmenter les niveaux d’une hormone appel\u00e9e prolactine. Des niveaux \u00e9lev\u00e9s de prolactine peuvent emp\u00eacher l’ovulation (la partie du cycle menstruel o\u00f9 un ovaire lib\u00e8re un ovule). Cela peut rendre la conception plus difficile. La parox\u00e9tine pourrait aussi affecter la fonction sexuelle (comme une baisse du d\u00e9sir sexuel).<\/p>\n Les fausses couches sont fr\u00e9quentes et peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour de nombreuses raisons diff\u00e9rentes. Certaines \u00e9tudes montrent que la parox\u00e9tine pourrait augmenter l\u00e9g\u00e8rement le risque de fausse couche. Cependant, les recherches montrent aussi que la d\u00e9pression elle-m\u00eame peut augmenter ce risque. Il est donc difficile de savoir si le risque vient du m\u00e9dicament, de la d\u00e9pression ou d’autres facteurs.<\/p>\n Les malformations cong\u00e9nitales (malformations pr\u00e9sentes \u00e0 la naissance du b\u00e9b\u00e9) peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour diff\u00e9rentes raisons. Parmi tous les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s chaque ann\u00e9e, environ 3 \u00e0 5 sur 100 (3-5 %) auront une malformation. C\u2019est ce qu\u2019on appelle le \u00ab risque de base \u00bb. Certaines \u00e9tudes montrent que prendre de la parox\u00e9tine pendant le premier trimestre pourrait augmenter l\u00e9g\u00e8rement le risque de malformations cardiaques pour le b\u00e9b\u00e9. D’autres \u00e9tudes n’ont pas trouv\u00e9 ce risque. Le risque de base de malformations cardiaques dans toute grossesse est d’environ 1 sur 100 (1 %). Si prendre de la parox\u00e9tine au premier trimestre augmente r\u00e9ellement le risque de malformation cardiaque au-del\u00e0 du risque de base, cette augmentation est probablement tr\u00e8s faible. La parox\u00e9tine n’a pas \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 d’autres malformations pendant la grossesse.<\/p>\n Certaines \u00e9tudes montrent que les ISRS, dont la parox\u00e9tine, pourraient augmenter le risque d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9 (avant 37 semaines). D\u2019autres \u00e9tudes ne trouvent pas ce lien. La d\u00e9pression elle-m\u00eame peut aussi augmenter le risque de certains probl\u00e8mes comme l\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9. Il est donc difficile de savoir si le risque vient du m\u00e9dicament, de la d\u00e9pression ou d’autres facteurs.<\/p>\n Certaines \u00e9tudes, mais pas toutes, ont montr\u00e9 que prendre des ISRS comme la parox\u00e9tine dans la seconde moiti\u00e9 de la grossesse pourrait augmenter le risque que le b\u00e9b\u00e9 d\u00e9veloppe un probl\u00e8me grave des poumons appel\u00e9e hypertension pulmonaire persistante. Cette condition arrive chez 1 ou 2 b\u00e9b\u00e9s sur 1\u00a0000 naissances dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Selon les \u00e9tudes, la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper ce probl\u00e8me des poumons lorsqu\u2019on prend un ISRS pendant la grossesse est plus petite que 1 sur 100 (moins de 1 %).<\/p>\n Prendre de la parox\u00e9tine pendant la grossesse peut causer des sympt\u00f4mes temporaires chez le b\u00e9b\u00e9 peu apr\u00e8s la naissance. Ces sympt\u00f4mes sont parfois appel\u00e9s \u00ab sevrage \u00bb. Ces sympt\u00f4mes peuvent inclure de l\u2019agitation, une raideur musculaire, de l’irritabilit\u00e9, des probl\u00e8mes de sommeil, des tremblements, des difficult\u00e9s \u00e0 manger ou des probl\u00e8mes \u00e0 respirer. La plupart du temps, ces effets sont l\u00e9gers et disparaissent d’eux-m\u00eames. Certains b\u00e9b\u00e9s pourraient devoir rester \u00e0 l\u2019h\u00f4pital quelques jours. Ce ne sont pas tous les b\u00e9b\u00e9s expos\u00e9s \u00e0 la parox\u00e9tine qui auront ces sympt\u00f4mes. Il est important que votre \u00e9quipe soignante sache que vous prenez de la parox\u00e9tine pour que votre b\u00e9b\u00e9 puisse recevoir les soins adapt\u00e9s si des sympt\u00f4mes apparaissent.<\/p>\n On ne sait pas si la parox\u00e9tine peut augmenter le risque de probl\u00e8mes de comportement ou d’apprentissage chez l\u2019enfant. Une \u00e9tude qui a regard\u00e9 les femmes enceintes ayant eu une prescription pour un ISRS, dont la parox\u00e9tine, a trouv\u00e9 une augmentation du risque de trouble du spectre de l\u2019autisme. Cependant, avec les \u00e9tudes bas\u00e9es sur des prescriptions, on ne peut pas \u00eatre s\u00fbr que les personnes ont bien pris leur m\u00e9dicament. Il est donc difficile de savoir si les r\u00e9sultats sont li\u00e9s au m\u00e9dicament ou \u00e0 d’autres facteurs. De plus, cette \u00e9tude n\u2019a pas pris en compte des facteurs comme d’autres expositions, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale du p\u00e8re, ou d\u2019autre historique familial associ\u00e9 \u00e0 l’autisme. Une autre \u00e9tude sur les prescriptions n’a pas trouv\u00e9 de risque augment\u00e9 de trouble du spectre de l\u2019autisme.<\/p>\n Une \u00e9tude sur des grossesses o\u00f9 les b\u00e9b\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s aux ISRS, y compris la parox\u00e9tine, pendant au moins le troisi\u00e8me trimestre n’a pas trouv\u00e9 de diff\u00e9rences dans le d\u00e9veloppement des 46 b\u00e9b\u00e9s expos\u00e9s et des 23 b\u00e9b\u00e9s non expos\u00e9s, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois et 8 mois. Un suivi de certains de ces enfants a aussi montr\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence dans les comportements comme une r\u00e9action \u00e9motionnelle intense sensibilit\u00e9 \u00e9motionnelle, un retrait (ou repli), une irritabilit\u00e9, une d\u00e9pression ou de l’anxi\u00e9t\u00e9 entre les enfants expos\u00e9s (22 enfants) et ceux non expos\u00e9s \u00e0 la parox\u00e9tine (14 enfants).<\/p>\n La parox\u00e9tine passe dans le lait maternel en petites quantit\u00e9s. Dans certains cas, des effets secondaires l\u00e9gers ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s chez les b\u00e9b\u00e9s allait\u00e9s. Si vous pensez que votre b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes (probl\u00e8mes \u00e0 dormir, agitation ou pleurs difficilement consolables), contactez la professionnelle ou le professionnel de sant\u00e9 de votre enfant. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 parler avec votre \u00e9quipe soignante de toutes vos questions concernant l’allaitement.<\/p>\n La parox\u00e9tine peut augmenter les niveaux de l’hormone prolactine, ce qui pourrait affecter la fertilit\u00e9 masculine. On ne sait pas si la parox\u00e9tine augmente le risque de malformations cong\u00e9nitales au-del\u00e0 du risque de base quand une personne de sexe masculin prend le m\u00e9dicament. En g\u00e9n\u00e9ral, les expositions des p\u00e8res ou des donneurs de sperme sont peu susceptibles d’augmenter les risques pour une grossesse. Pour plus d’informations, consultez la fiche informative de MotherToBaby sur les expositions paternelles \u00e0 : https:\/\/mothertobaby.org\/fact-sheets\/paternal-exposures-pregnancy\/<\/a>.<\/p>\n Il existe un registre de grossesse pour les femmes qui prennent des m\u00e9dicaments psychiatriques, tels que la parox\u00e9tine. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter leur site internet : <\/em>https:\/\/womensmentalhealth.org\/research\/pregnancyregistry\/<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n Veuillez cliquer ici<\/a> pour les r\u00e9f\u00e9rences.<\/p>\nJe prends de la parox\u00e9tine. Est-ce que \u00e7a peut diminuer mes chances de tomber enceinte ?<\/h2>\n
Est-ce que la parox\u00e9tine augmente le risque de fausse couche ?<\/h2>\n
Est-ce que la parox\u00e9tine augmente le risque de malformations cong\u00e9nitales ?<\/h2>\n
Est-ce que la parox\u00e9tine pendant la grossesse augmente le risque d’autres probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la grossesse ?<\/h2>\n
Je dois prendre de la parox\u00e9tine durant toute ma grossesse. Est-ce que mon b\u00e9b\u00e9 aura des sympt\u00f4mes de sevrage apr\u00e8s la naissance ?<\/h2>\n
Est-ce que la parox\u00e9tine pendant la grossesse affecte le comportement ou l’apprentissage futur de l’enfant ?<\/h2>\n
L\u2019allaitement pendant la prise de parox\u00e9tine :<\/h2>\n
Si une personne de sexe masculin prend de la parox\u00e9tine, est-ce que cela peut affecter la fertilit\u00e9 ou augmenter le risque de malformations ?<\/h2>\n
Registre national de grossesse pour les m\u00e9dicaments psychiatriques :<\/h2>\n