Esta hoja trata sobre la exposición a metadona en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es la metadona?
La metadona pertenece a un grupo de medicamentos llamados opioides. En ocasiones, los opioides se denominan narcóticos. La metadona a menudo se usa para ayudar a las personas adictas a la heroína o a los medicamentos opioides a dejar de consumirlos. Muchas veces también se usa para tratar el dolor.
Estoy tomando metadona, pero me gustaría dejar de tomarla antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece la metadona en mi cuerpo?
Las personas eliminan los medicamentos de su cuerpo a ritmos diferentes. En mujeres adultas sanas que no están embarazadas, la metadona puede tardar hasta 2 semanas en desaparecer del cuerpo.
Tomo metadona. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Según los datos disponibles, se desconoce si tomar metadona puede hacer que sea más difícil quedar embarazada.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar metadona?
Hable con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma sus medicamentos. Si ha estado tomando metadona con regularidad, no debe dejarla de forma repentina (también conocido como “síndrome de abstinencia”). Dejar de tomar un medicamento opioide repentinamente podría causarle abstinencia. Es necesario realizar más investigaciones para conocer cómo puede afectar el síndrome de abstinencia a un embarazo. Se sugiere que cualquier reducción de metadona se realice lentamente y bajo la dirección de su proveedor de atención de salud.
¿Tomar metadona aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Según los datos disponibles, se desconoce si la metadona aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.
¿Tomar metadona aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. La mayoría de los estudios sobre la metadona no encuentran una mayor probabilidad de defectos de nacimiento. Algunos estudios han sugerido que el uso de metadona durante el primer trimestre de embarazo aumenta la probabilidad de desarrollar defectos de nacimiento; sin embargo, la cantidad de personas expuestas a la metadona en estos estudios fue pequeña y no se observó un patrón específico de defectos de nacimiento. Según la información disponible, es poco probable que el uso de metadona aumente la probabilidad de defectos de nacimiento.
¿Tomar metadona podría causar otras complicaciones del embarazo?
Algunos estudios han encontrado mayores probabilidades de bajo peso al nacer y parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) cuando se usa metadona durante el embarazo. Estos resultados pueden ser más probables si una persona toma metadona en cantidades mayores que las recomendadas por su proveedor de atención de salud.
¿Mi bebé tendrá abstinencia (síndrome de abstinencia neonatal) si sigo tomando metadona?
Los estudios han informado de la presencia del síndrome de abstinencia neonatal (NAS, por sus siglas en inglés) asociado al consumo de metadona durante las últimas 3 o 4 semanas de embarazo.
NAS es el término utilizado para describir los síntomas de abstinencia en los recién nacidos debido a los medicamentos que una persona toma durante el embarazo. En el caso de cualquier opioide, los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, somnolencia extrema (sueño), mala alimentación, irritabilidad, sudoración, temblores, vómitos y diarrea. Los síntomas del NAS pueden aparecer al nacer y durar más de dos semanas. Si es necesario, los bebés pueden recibir un tratamiento exitoso para la abstinencia mientras están en el hospital. Si usó metadona durante su embarazo, es importante que los proveedores de atención de salud de su bebé lo sepan para que puedan detectar síntomas de NAS.
¿Tomar metadona durante el embarazo causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
No se han realizado suficientes estudios sobre la metadona para determinar si existe la probabilidad de desarrollar problemas a largo plazo. Algunos estudios, incluido uno que realizó seguimiento a niños hasta los 3 años, no encontraron diferencias en el desarrollo entre los niños que estuvieron expuestos a la metadona durante el embarazo en comparación con los que no lo estuvieron. Otros estudios sobre la metadona y los opioides como grupo general han encontrado problemas de aprendizaje y comportamiento en niños expuestos a los opioides durante un largo periodo de tiempo en el embarazo. Es difícil saber si esto se debe a la exposición al medicamento o a otros factores que pueden aumentar las posibilidades de estos problemas.
¿Qué sucede si he estado tomando más metadona de la recomendada por mi proveedor de atención de salud?
Los estudios han encontrado que las personas que están embarazadas y toman opioides en dosis más altas o por más tiempo de lo recomendado por sus proveedores de atención de salud (es decir, uso indebido o “abuso” de opioides) tienen una mayor probabilidad de presentar problemas durante el embarazo. Estos incluyen el mal crecimiento del bebé, la muerte fetal, el parto pretérmino y la necesidad de una cesárea. Algunas personas que usan indebidamente los opioides también tienen otros hábitos que pueden resultar en problemas de salud para ellas mismas y para su embarazo. Por ejemplo, las malas elecciones en la dieta pueden hacer que los nutrientes no sean suficientes para mantener un embarazo saludable y podrían aumentar la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo y un parto pretérmino. Por otro lado, compartir agujas para inyectarse opioides aumenta la probabilidad de contraer enfermedades como la hepatitis C y/o el VIH, que pueden atravesar la placenta e infectar al bebé.
¿Puedo tomar metadona mientras estoy amamantando?
La metadona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, pero puede variar de una persona a otra, y también depende de la dosis que se tome. Tomar hasta 100 mg de metadona al día no suele ser un problema para los bebés sanos, amamantados a término y que ya estuvieron expuestos a la metadona durante el embarazo. Además, algunos estudios han encontrado que los bebés que estuvieron expuestos a la metadona durante el embarazo tienen estadías más cortas en el hospital, una menor necesidad de tratamiento de abstinencia neonatal y tratamientos más cortos si son amamantados que si no lo son.
El uso de algunos opioides durante la lactancia puede hacer que los bebés estén muy somnolientos y tengan problemas para prenderse del pecho. Asimismo, algunos opioides pueden causar problemas para respirar. Si consume algún opioide, hable con su proveedor de atención de salud sobre cómo utilizar la menor cantidad durante el menor tiempo posible y cómo monitorear (vigilar) a su bebé para detectar cualquier signo que le preocupe. Póngase en contacto con el proveedor de atención de salud del bebé de inmediato si su bebé tiene algún problema, como aumento de la somnolencia (más de lo habitual), problemas para alimentarse, problemas para respirar o flacidez. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma metadona, ¿puede ser más difícil embarazar a su pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
Se desconoce si la metadona podría afectar la fertilidad masculina o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
