En cada embarazo, la mujer inicia con un 3 al 5 por ciento de probabilidad de tener un bebé con malformaciones congénitas. Esto es conocido como su riesgo imprevisible. Esta hoja habla sobre si exponerse al abatacept podría aumentar el riesgo de malformaciones congénitas más allá del riesgo imprevisible. Esta información no deberá usarse como un sustituto del cuidado médico o los consejos de su proveedor de salud.

¿Qué es el abatacept?

El abatacept es un medicamento prescrito que se utiliza para tratar la artritis reumatoide (RA por sus siglas en inglés; https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/artritis-reumatoide/pdf/), y la artritis reumatoide juvenil (JRA), y la artritis psoriásica (https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/psoriasis-embarazo/pdf/). Abatacept es una proteína que inhibe la hiperactividad de los linfocitos T (parte del sistema inmunológico del cuerpo) para ayudar a reducir la inflamación. Se puede administrar en el consultorio médico vía infusión intravenosa (a través de una vena en el brazo) cada 4 semanas, o en la casa una vez a la semana por medio de una inyección bajo la piel. Se vende bajo el nombre de marca Orencia®.

¿Por cuánto tiempo se queda abatacept en mi organismo? ¿Debería dejar de tomarlo antes de intentar embarazarme?

Cada persona metaboliza los medicamentos de forma diferente. En promedio toma 10 semanas (o 2 meses y medio) para que el medicamento salga del organismo después de la última dosis tomada de abatacept.

Sin embargo, usted no debería de suspender ningún medicamento sin antes consultar a su proveedor de salud. Los beneficios de tomar abatacept y tratar su condición autoinmune durante el embarazo necesitan ser evaluados en contra de cualquiera de los posibles riesgos de continuar con el medicamento.

¿El tomar abatacept puede dificultar más que yo me embarace?

Los estudios realizados por el fabricante en animales no revelaron una reducción en la fertilidad con el uso de abatacept durante el embarazo. No se han realizado estudios en humanos para ver si el abatacept causa algún efecto en la fertilidad humana. En la actualidad, se desconoce si tomar abatacept dificultaría más que una mujer se embarace.

¿Puede el tomar abatacept causar malformaciones congénitas durante mi embarazo?

Probablemente no. Los estudios que se realizaron en animales por los fabricantes no demostraron un aumento en el riesgo de malformaciones congénitas cuando se usó abatacept durante el embarazo. Hay un pequeño informe del fabricante sobre 151 embarazos, que no encontró un patrón de malformaciones congénitas asociados con el uso de abatacept en el embarazo. Tambien hay un reporte de un caso de una mujer con artritis reumatoide activa que quedó embarazada durante el uso de abatacept, con su última dosis justo después de la cuarta semana de embarazo. Ella dió a luz a un bebé saludable que tambien se reportó estar bien en una visita después del 3 años y medio.

¿Puedo tomar abatacept durante la lactancia?

No se han realizado estudios para analizar el uso de abatacept durante la lactancia. Abatacept no se absorbe bien por el intestino, así que es poco probable que si algo del medicamento ingrese en la leche materna, ingrese al sistema del bebé. Es posible que los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de gestación) con sistemas digestivos que no están completamente desarrollados serían capaces de absorber más del medicamento en la leche materna. Asegúrese de hablar con su proveedor de la salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.

¿Qué sucede si el padre del bebé toma abatacept?

El fabricante tenía información sobre 10 hombres que estaban tomando abatacept cuando sus parejas quedaron embarazadas, y no encontró una mayor posibilidad de malformaciones congénitas. No hay otros estudios examinando posibles riesgos de un embarazo cuando el padre toma abatacept. En general, las exposiciones que tienen los padres es menos probable que aumente el riesgo para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby Exposiciones Paternas y el Embarazo en https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/exposiciones-paternas/pdf/.

MotherToBaby actualmente está realizando una investigación para estudiar el abatacept y otros medicamentos que se utilizan para tratar enfermedades autoinmunes durante el embarazo. Si usted está interesada en participar en este estudio, por favor llame al 1-877-311-8972 o regístrese en https://mothertobaby.org/join-study/.

Las Referencias Seleccionadas:

  • Kumar M, et al. 2015. Pregnancy outcomes following exposure to abatacept during pregnancy. Semin Arthritis Rheum. 45(3):351-6.
  • Makol A, et al. 2011. Rheumatoid arthritis and pregnancy: safety considerations in pharmacological management. Drugs. 22;71(15):1973-87.
  • Ojeda-Uribe M, et al. 2013. Exposure to abatacept or rituximab in the first trimester of pregnancy in three women with autoimmune diseases. Clin Rheumatol. 32(5): 695-700.
  • Orencia Prescribing Information. Available online at https://packageinserts.bms.com/pi/pi_orencia.pdf. Accessed 12/2017.
  • Ostensen M and Förger F. 2011. Treatment with biologics of pregnant patients with rheumatic diseases. Curr Opin Rheumatol. 23(3):293-8.
  • Partlett R and Roussou E. 2011. The treatment of rheumatoid arthritis during pregnancy. Rheumatol Int. 31(4):445-9.
  • Pham T., et al. 2012. Abatacept therapy and safety management. Joint Bone Spine 79 Suppl 1:3-84.