Esta hoja trata de la exposición al topiramato en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es el topiramato?
El topiramato es un medicamento utilizado para prevenir las convulsiones y dolores de cabeza migrañas. También se ha utilizado para tratar el alcoholismo, los trastornos alimenticios, temblores, la obesidad, diabetes, y trastornos psiquiátricos como el trastorno bipolar. Topiramato se vende bajo las marcas comerciales Topamax®, Trokendi XR®, y Qudexy XR®. También es parte de un medicamento para la pérdida de peso llamado Qysymia®.
A veces, cuando las personas se enteran de que están embarazadas, piensan en cambiar la forma en que toman sus medicamentos, o suspenderlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de hacer cualquier cambio en la forma en que toma este medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de enfermedad no tratada durante el embarazo.
Estoy tomando topiramato, pero me gustaría dejar de tomarlo antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece el medicamento en mi cuerpo?
Las personas eliminan la medicación a diferentes velocidades. En adultos sanos, toma hasta 5.25 días, en promedio, para que la mayor parte del topiramato desaparezca del cuerpo.
Tomo topiramato. ¿Puede hacer que sea más difícil embarazarme?
Basado en los estudios revisados, no se sabe si el topiramato puede dificultar el embarazo. Los estudios han encontrado que el uso a largo plazo de medicamentos para convulsiones en personas con un trastorno convulsivo podría estar vinculado con períodos irregulares y dificultad para quedar embarazada.
El uso de topiramato a la vez con los medicamentos anticonceptivos puede hacer el anticonceptivo menos efectivo. Por favor hable con su proveedor de atención de salud si toma topiramato y quiere tomar medicamentos anticonceptivos.
¿Tomar topiramato aumenta la posibilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. No se han realizado estudios para ver si el topiramato aumenta la posibilidad de aborto espontáneo.
¿Tomar topiramato aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto es llamado el riesgo de fondo. Algunos estudios sugieren que el uso del topiramato en el primer trimestre puede aumentar la probabilidad de que un bebé nacerá con labio leporino y / o paladar hendido (labio partido o apertura en el cielo de la boca). Se espera que la probabilidad de que esto ocurre es 1 en 100 (1%) o menos. La mayoría de los niños expuestos al topiramato durante el embarazo no tienen un defecto de nacimiento.
Si está tomando topiramato, su proveedor de atención de salud puede sugerir que tome una dosis más alta de ácido fólico durante por lo menos 3 meses antes de quedar embarazada para ayudar a reducir la posibilidad de ciertos defectos de nacimiento. Hable con su proveedor de atención de salud para saber cuánto acido fólico sea apto para usted. Se puede encontrar más información acerca del acido fólico en nuestra hoja informativa aquí: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/folic-acid/.
¿Tomar topiramato aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?
Algunos estudios sugieren que el topiramato podría causar otros problemas relacionados con el embarazo, como el parto prematuro (parto antes de la semana 37) o el bajo peso al nacer (que pesa menos de 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer).
¿Tomar topiramato en el embarazo afecta el futuro comportamiento o aprendizaje para el niño?
Basado en los estudios revisados, no se sabe si el topiramato aumenta la posibilidad para problemas en comportamiento o aprendizaje. Un pequeño estudio ha sugerido que tomar topiramato en el embarazo podría tener un efecto sobre el aprendizaje y la coordinación motora. Otro estudio pequeño no informó problemas en las habilidades verbales o en los puntajes de CI al evaluar a niños entre las edades de 5 y 9 años. Un estudio más amplio no encontró un mayor riesgo de malos resultados tempranos del desarrollo neurológico en bebés expuestos al topiramato durante el embarazo.
La lactancia mientras tomar topiramato:
El topiramato entra en la leche materna en pequeñas cantidades. Si usted sospecha que el bebé tiene síntomas, como diarrea, irritabilidad, o dificultad en aumentar peso, contacte al proveedor de atención de salud del niño. Asegúrese de hablar con su proveedor de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
¿Si un varón toma topiramato, podría afectar la fertilidad (capacidad de embarazar a la pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
No se han realizado estudios en varones para ver si el topiramato podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten los riesgos para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
