Esta hoja trata sobre tener esclerosis múltiple en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (EM) es una condición que afecta el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos y cómo se comunican con el resto del cuerpo. Los síntomas pueden incluir pérdida del equilibrio, entumecimiento, problemas de visión, espasmos musculares, hormigueo, cambios de humor, problemas de memoria, dolor, fatiga y/o parálisis. Los síntomas pueden variar de persona a persona y pueden ser temporales o duraderos.

Tengo esclerosis múltiple. ¿Qué debo hablar con mi equipo de atención de salud antes de quedar embarazada?

Es importante hablar con su equipo de atención de salud (incluido su obstetra, reumatólogo y neurólogo) sobre los planes para tratar su afección antes y durante el embarazo, durante el parto y después del parto. Si es posible, hable con su equipo de atención de salud antes de quedar embarazada. Si su embarazo no es planificado, comuníquese con sus proveedores de atención de salud tan pronto como sepa que está embarazada.

Los temas que debe hablar con su equipo de atención de salud incluyen:

• Formas de controlar su embarazo y los síntomas de su enfermedad
• ¿Qué medicamentos debe tomar durante el embarazo?
• Recibir todas las vacunas necesarias antes y durante el embarazo. Se pueden administrar muchas vacunas durante el embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre vacunas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/las-vacunas/
• ¿Alguna otra pregunta o inquietud que tenga?

Tengo esclerosis múltiple. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

Dos estudios informaron tasas más bajas de fertilidad (capacidad de quedar embarazada) en mujeres con esclerosis múltiple en comparación con la población general. Algunas mujeres con EM pueden experimentar disfunción sexual, como disminución del deseo sexual o aumento de sequedad vaginal. Estos síntomas pueden hacer que sea más difícil quedar embarazada.

¿Tener esclerosis múltiple aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes.

Un estudio descubrió que la tasa de abortos espontáneos entre mujeres con esclerosis múltiple es similar a la tasa de abortos espontáneos en la población general.

¿Tener esclerosis múltiple aumenta el riesgo de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar comprender si una exposición, como a la esclerosis múltiple, podría aumentar el riesgo de defectos de nacimiento en un embarazo. No se espera que tener esclerosis múltiple aumente la probabilidad de defectos de nacimiento.

¿Tener esclerosis múltiple aumenta la posibilidad de tener otros problemas relacionados con el embarazo?

No se ha demostrado que tener esclerosis múltiple aumente el riesgo de sufrir problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37). Un estudio mostró un pequeño aumento en la probabilidad de bajo peso al nacer (pesar menos de 5 libras y 8 onzas (2500 gramos) al nacer). En casos raros, una mujer con síntomas severos de EM puede necesitar ayuda durante el parto si está demasiado débil para superar las contracciones.

¿Tener esclerosis múltiple durante el embarazo afecta el comportamiento futuro o el aprendizaje del niño?

La información de dos estudios pequeños sugiere que tener EM durante el embarazo no aumenta la posibilidad de problemas de desarrollo a largo plazo para el niño.

La lactancia materna mientras tengo esclerosis múltiple:

Las mujeres con esclerosis múltiple pueden amamantar con éxito. La posibilidad de una recaída puede aumentar después del parto, así que hable con su proveedor de atención de salud sobre su esclerosis múltiple y la lactancia. Para obtener información sobre el uso de medicamentos específicos durante la lactancia, consulte nuestras hojas informativas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/ o comuníquese con un especialista de MotherToBaby. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.

Si un hombre tiene esclerosis múltiple, ¿puede afectar la fertilidad o aumentar el riesgo de defectos de nacimiento?

Para algunos hombres con esclerosis múltiple, problemas como la disfunción sexual o la baja calidad del esperma pueden dificultar la concepción de un embarazo. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

MotherToBaby está realizando actualmente un estudio que analiza la esclerosis múltiple y los medicamentos utilizados para tratar la esclerosis múltiple durante el embarazo. Si está interesado en participar en este estudio, llame al 1-877-311-8972 o regístrese en https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.

Haga clic aquí para acceder a las referencias.

Esta hoja trata sobre la exposición a ustekinumab en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicadas. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es el ustekinumab? 

El ustekinumab es un medicamento que se usa para tratar la psoriasis de moderada a grave, la enfermedad de Crohn y la artritis psoriásica activa. El nombre comercial de ustekinumab es Stelara®.  

MotherToBaby cuenta con hojas informativas sobre la psoriasis y la artritis psoriásica en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/psoriasis-embarazo/ y la enfermedad de Crohn en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/enfermedades- inflamatorias-del-intestino/.   

En ocasiones, cuando las personas descubren que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención médica antes de realizar tales cambios. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de una enfermedad no tratada durante el embarazo. 

Uso ustekinumab. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada? 

No se han realizado estudios para determinar si el uso de ustekinumab podría dificultar el embarazo.  

¿Usar ustekinumab aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Estudios de más de 3000 embarazos no encontraron un aumento en la probabilidad de aborto espontáneo cuando se utilizó ustekinumab durante el embarazo.  

¿Usar ustekinumab puede aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento? 

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar comprender si una exposición, como al ustekinumab, podría aumentar el riesgo de defectos de nacimiento en un embarazo. Estudios de más de 2500 embarazos no encontraron mayor probabilidad de defectos de nacimiento cuando se utilizó ustekinumab durante el embarazo.  

¿Usar ustekinumab durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

Estudios de más de 2000 embarazos no encontraron un aumento en la probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (peso menor a 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer) cuando se utilizó ustekinumab durante el embarazo.  

¿Puede mi bebé recibir vacunas vivas antes de un año de edad si uso ustekinumab más adelante en el embarazo? 

Ustekinumab puede debilitar el sistema inmunológico de la persona que lo toma, por lo que existe una preocupación teórica (no probada) de que también pueda debilitar el sistema inmunológico de un bebé si está expuesto durante el embarazo. Las vacunas vivas, que contienen una pequeña cantidad de virus vivo, pueden causar una infección en personas con sistemas inmunitarios débiles. Las vacunas inactivadas, que no contienen virus vivos, no pueden provocar una infección con la enfermedad de la que protegen. En Estados Unidos, la vacuna contra el rotavirus es la única vacuna viva que se administra rutinariamente durante el primer año del bebé.  

Estudios de bebés expuestos a ustekinumab durante el embarazo que recibieron la vacuna contra el rotavirus en los primeros 4 meses de vida no encontraron mayor riesgo de infecciones o problemas de salud. También hay informes de bebés que estuvieron expuestos a ustekinumab durante el embarazo y recibieron la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) o la vacuna contra la varicela sin ningún problema de salud.  

Hable con el proveedor de atención médica de su hijo acerca de su exposición a ustekinumab durante el embarazo. El proveedor puede hablar con usted sobre las vacunas que su hijo debe recibir y el mejor momento para que su hijo las reciba.

¿Usar ustekinumab durante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro del niño?  

Cuatro estudios de 122 niños expuestos a ustekinumab durante el embarazo no mostraron un aumento en el riesgo de problemas de conducta o de aprendizaje alrededor de los 12 meses de edad. 

Lactancia materna mientras usa ustekinumab:

No se ha estudiado bien el uso del ustekinumab durante la lactancia; Sin embargo, dado que es una proteína muy grande, es probable que pase muy poco medicamento a la leche materna. Ustekinumab también es un medicamento que no se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (intestino), por lo que es poco probable que cualquiera de los medicamentos que pasan a la leche materna ingrese al sistema del bebé. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia. 

Si un hombre usa ustekinumab, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

Un estudio pequeño de 12 hombres expuestos a ustekinumab no informó ningún efecto sobre la fertilidad (capacidad de embarazar a una pareja). Estudios de mayor tamaño de más de 200 hombres expuestos a ustekinumab y medicamentos similares no mostraron mayores probabilidades de defectos de nacimiento o abortos espontáneos. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información sobre exposiciones paternas, lea la hoja de datos de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/. 

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre tener la enfermedad de Gaucher en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es la enfermedad de Gaucher?

La enfermedad de Gaucher es una afección genética que causa bajos niveles de una enzima que ayuda a descomponer las sustancias grasas en el cuerpo. Sin una cantidad suficiente de esta enzima, el material graso se acumula en partes del cuerpo que incluyen el hígado, bazo, pulmones, médula ósea y a veces el cerebro. Esta acumulación de material graso hace que los órganos se estiren y no funcionen bien. Los síntomas comunes de la enfermedad de Gaucher incluyen adelgazamiento de los huesos (osteopenia), dolor/fracturas óseas, agrandamiento del hígado (hepatomegalia), agrandamiento del bazo (esplenomegalia), falta de glóbulos rojos (anemia), fatiga (baja energía), niveles bajos de plaquetas en la sangre (trombocitopenia), y amoratarse con facilidad.

Los síntomas pueden variar de leves a graves y dependen del tipo de enfermedad de Gaucher que la persona tiene. Los tres tipos principales de la enfermedad de Gaucher se denominan Tipo 1, Tipo 2 o Tipo 3, y hay 2 subtipos.

Tengo la enfermedad de Gaucher. ¿Qué debo consultar con mi equipo de atención de salud antes de quedar embarazada?

Es importante hablar con su equipo de atención de salud (incluido su obstetra, anestesiólogo, hematólogo, y especialista en la enfermedad de Gaucher) sobre los planes para tratar su afección antes y durante el embarazo, durante el parto, y después del parto. Si es posible, hable con su equipo de atención de salud antes de quedar embarazada. Si su embarazo no está planificado, contacte con su equipo de atención de salud tan pronto como se entera de que está embarazada.

Temas que discutir con su equipo de atención de salud incluyen:

• Maneras de controlar su embarazo y los síntomas de la enfermedad de Gaucher.
• Cualquier medicamentos o vitaminas que debe tomar durante el embarazo. Las personas con enfermedad de Gaucher pueden no tener suficientes vitaminas y nutrientes, tales como la vitamina D o el calcio.
• Revisión de sus huesos. El embarazo puede aumentar la posibilidad de sufrir dolores óseos graves (crisis ósea).
• Obtener las vacunas necesarias antes y durante el embarazo, especialmente si le extirparon el bazo. Muchas vacunas se pueden poner en el embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre las vacunas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/las-vacunas/.
• Cualquier otra pregunta o duda que tenga.

¿Tener la enfermedad de Gaucher puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

No se espera que la enfermedad de Gaucher dificulte el embarazo.

¿Tener la enfermedad de Gaucher aumenta la posibilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. La enfermedad de Gaucher podría aumentar la posibilidad de aborto espontaneo.

¿Tener la enfermedad de Gaucher aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como el riesgo de fondo. No se espera que la enfermedad de Gaucher aumente la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo.

¿Tener la enfermedad de Gaucher aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?

Un pequeño número de estudios no han encontrado una mayor probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como el parto prematuro (parto antes de la semana 37), bajo peso al nacer (que pesa menos de 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer), presión arterial alta, o diabetes gestacional, entre personas con enfermedad de Gaucher.

Algunas personas con enfermedad de Gaucher pueden padecer nuevos síntomas durante el embarazo. También tienen una mayor probabilidad de sangrado, infección después del parto, y enfermedad ósea.

Algunas personas con enfermedad de Gaucher pueden desarrollar anemia y trombocitopenia durante el embarazo. Tener trombocitopenia severa y/o trastornos de la coagulación aumenta la probabilidad de sangrar cerca del momento del parto y puede aumentar el riesgo de complicaciones con los medicamentos utilizados para la anestesia. Es importante hablar con su equipo de atención de salud acerca de sus planes para el parto, incluso el uso de anestesia.

¿Tener la enfermedad de Gaucher afecta el comportamiento o aprendizaje futuro para el niño?

No se han realizado estudios para ver si la enfermedad de Gaucher puede causar problemas en el comportamiento o aprendizaje para el niño.

La lactancia mientras tener la enfermedad de Gaucher:

La enfermedad de Gaucher no parece afectar la capacidad de amamantar. Sin embargo, puede que no sea recomendado amamantar por más de 6 meses para algunas personas con enfermedad de Gaucher que tienen baja densidad ósea. Esto se debe a que la mayoría de las personas perderá un 3-7% de su densidad ósea durante la lactancia. Si bien el hueso perdido se recupera después de dejar de amamantar, esta pérdida podría ser demasiado para alguien que ya tiene baja densidad ósea. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre el amamantamiento.

Si un hombre tiene enfermedad de Gaucher, ¿podría resultar que sea más difícil embarazar a la pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para ver si la enfermedad de Gaucher podría afectar la fertilidad masculina o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten riesgos para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

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Esta hoja trata sobre el asma en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicadas. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué el asma? 

El asma es una enfermedad que provoca inflamación (hinchazón y tensión) de las vías respiratorias de los pulmones. Cuando se produce un ataque de asma, es difícil que el aire atraviese los pulmones. Eso puede provocar síntomas como sibilancia, tos y dificultad para respirar. Con frecuencia se maneja el asma con medicamentos en inhaladores para alivio rápido de los síntomas (cuando ocurre un ataque) o con medicamentos diarios para ayudar a reducir la inflamación (para prevenir ataques). 

El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes entre las personas en edad reproductiva. En algunas personas, los ataques podrían desencadenarse por factores como respirar aire frío, virus del resfriado o gripe, ejercicio intenso, productos químicos, humo y alergias. Para reducir la cantidad de ataques de asma, se recomienda evitar los factores desencadenantes y contar con un buen plan médico. El asma que no se controla bien puede aumentar las probabilidades de tener problemas durante el embarazo, por lo que es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de tratar su enfermedad.  

Tengo asma. ¿De qué debería hablar con mi equipo de atención de salud antes de quedar embarazada? 

Es importante analizar los planes para tratar su afección antes y durante el embarazo, durante el parto y después de él. Si es posible, hable con su equipo de atención de salud antes de quedar embarazada. Si su embarazo no fue planificado, comuníquese con sus proveedores de atención de salud tan pronto como conozca su estado.  

Estos son los temas que debe hablar con su equipo de atención de salud: 

• Formas de monitorear su embarazo y sus síntomas de asma, y formas de evitar los desencadenantes.  

• Medicamentos o vitaminas que debería tomar.  

• Vacunas necesarias antes y durante el embarazo. Se pueden administrar muchas vacunas durante el embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja de datos de MotherToBaby sobre vacunas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/las-vacunas/  

• Alguna otra pregunta o inquietud que tenga. 

¿Tener asma puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada? 

Se desconoce si el asma puede dificultar el embarazo. En algunos estudios se ha sugerido que las mujeres con asma podrían tardar más en quedar embarazadas, en especial cuando la enfermedad no está bien controlada. Pero hay otros estudios en los que no se ha demostrado que las mujeres con asma tengan más dificultades para quedar embarazada.    

¿El embarazo afectará mi asma? 

Es difícil saber cómo actuará el asma durante el embarazo. Alrededor de un tercio de las mujeres embarazadas con asma tendrán una mejoría en sus síntomas, un tercio permanecerá igual y otro tercio empeorará. Todo indica que cuanto más grave sea el asma al momento de la concepción, más probable será que los síntomas empeoren durante el embarazo. Es importante que el asma de una mujer esté bien controlada antes de quedar embarazada o lo antes posible. 

¿Tener asma aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. En algunos estudios se ha sugerido un pequeño aumento de probabilidad de aborto espontáneo, pero estos estudios no analizaron otros factores que pueden causar aborto espontáneo. La mayoría de los estudios no han demostrado una mayor probabilidad de aborto espontáneo entre mujeres con asma. 

¿Tener asma aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar comprender si una exposición, como el asma, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en un embarazo.  

Unos estudios han sugerido mayor probabilidad de defectos de nacimiento en mujeres con asma, mientras hay otros que no. En estos estudios, es difícil determinar si los defectos de nacimiento encontrados se debieron al asma, los medicamentos necesarios para controlar el asma u otros factores. La mayoría de las mujeres embarazadas que padecen asma tienen bebés sin defectos de nacimiento. Si existe mayor probabilidad de defectos de nacimiento por asma, se espera que sea baja. 

Si una mujer embarazada tiene problemas para respirar, tomarán menos oxígeno. Eso podría hacer que llegue menos cantidad de oxígeno al embarazo, lo que podría causar problemas en el desarrollo de órganos y otras complicaciones.  

¿Tener asma durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?  

El asma que no se controla bien durante el embarazo se relaciona con tasas más altas de complicaciones, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37), bajo peso al nacer (menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos]), tasas más altas de cesáreas, problemas con la placenta, hemorragia (pérdida de sangre), presión arterial alta y preeclampsia (presión arterial alta y problemas con órganos, como los riñones). Las mujeres con asma bien controlada se espera que no tengan mayor probabilidad de tener problemas relacionados con el embarazo que quienes no padecen asma.  

¿Tener asma durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro para el niño?

No se sabe si el asma puede causar problemas de comportamiento o aprendizaje en el niño. 

¿Tomar medicamentos para el asma durante el embarazo puede aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento u otros problemas relacionados con el embarazo? 

No se ha demostrado en la mayoría de los medicamentos para el asma que aumenten la probabilidad de defectos de nacimiento u otros problemas relacionados con el embarazo. Es importante que su enfermedad se controle lo mejor posible antes, durante y después del embarazo. Hable con su proveedor de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma sus medicamentos y comuníquese con MotherToBaby si tiene preguntas sobre sus medicamentos específicos. Para obtener una lista de las hojas informativas de MotherToBaby relacionadas con el asma, vea: https://mothertobaby.org/es/exposiciones-durante-el-embarazo-y-la-lactancia/asma/  

Lactancia materna mientras tener asma: 

Tener asma no parece afectar la capacidad de una mujer para amamantar. 

¿Puedo amamantar mientras tomo mis medicamentos para el asma?

La mayoría de los medicamentos para el asma se pueden tomar durante la lactancia. Comuníquese con MotherToBaby si tiene preguntas sobre sus medicamentos específicos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia materna. 

Si un hombre tiene asma, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para determinar si el asma podría afectar la fertilidad masculina (capacidad de dejar embarazada a una mujer). No se espera que el asma aumente la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de los hombres aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby acerca de exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.  

En MotherToBaby se realiza un estudio en la actualidad sobre asma y medicamentos utilizados para tratarlo durante el embarazo. Si desea obtener más información, llame al 1-877-311-8972 o visite https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición al adalimumab en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es el adalimumab?

Adalimumab es un medicamento que se ha utilizado para tratar enfermedades de tipo autoinmune tales como artritis reumatoide, artritis psoriásica, psoriasis en placas, espondilitis anquilosante, y enfermedad intestinal inflamatoria, que incluye colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Adalimumab se llama un inhibidor del factor necrosis tumoral (FNT, TNF por sus siglas en inglés) porque se adhiere y bloquea el FNT. El FNT es una sustancia en el cuerpo que causa inflamación en las articulaciones, la espina y la piel. Adalimumab se vende bajo la marca Humira®.

A veces, cuando las personas se enteran de que están embarazadas, piensan en cambiar la forma en que toman sus medicamentos, o suspenderlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de hacer cualquier cambio en la forma en que toma su medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de enfermedad no tratada durante el embarazo.

MotherToBaby tiene hojas informativas sobre las siguientes afecciones médicas:

Artritis reumatoide: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/artritis-reumatoide/

Espondilitis anquilosante:- https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/espondilitis-anquilosante/

Psoriasis y artritis psoriásica: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/psoriasis-embarazo/

Enfermedad intestinal inflamatoria: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/enfermedades-inflamatorias-del-intestino/

Estoy tomando adalimumab, pero me gustaría dejar de tomarlo antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece el medicamento en mi cuerpo?

Las personas eliminan los medicamentos a diferentes velocidades. En adultos sanos, toma hasta 12 semanas (3 meses), en promedio, para que la mayor parte de adalimumab se elimine del cuerpo. Hay un informe de caso de una persona que suspendió adalimumab a las 16 semanas de su embarazo. Niveles del medicamento se detectaron en su sangre y en la sangre del cordón umbilical al momento del parto 21 semanas después.

Tomo adalimumab. ¿Puede hacer que sea más difícil embazarme?

Se desconoce si el adalimumab puede dificultar el embarazo. Se está estudiando adalimumab para ver si podría usarse con otras terapias para mejorar las tasas de éxito de ciertos tratamientos de fertilidad.

¿Tomar adalimumab aumenta la posibilidad de aborto espontáneo?

l aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. No se espera que el adalimumab aumente la probabilidad de aborto espontáneo.

¿Tomar adalimumab aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como el riesgo de fondo. Un estudio de 495 personas tomando un inhibidor del FNT (147 usaron adalimumab) para una enfermedad autoinmune reportó un ligero aumento en la probabilidad para defectos de nacimiento. El estudio comparó estos embarazos a los embarazos de personas que no tenían una enfermedad autoinmune. No está claro si el medicamento o la enfermedad subyacente causó la probabilidad ligeramente más alta. Otros estudios reportando los resultados de casi 700 embarazos expuestos a adalimumab no encontraron un aumento en la probabilidad de un patrón de defectos de nacimiento.

En resumen, los estudios analizando el uso de adalimumab durante el embarazo no han demostrado un aumento en probabilidad para un patrón de defectos de nacimiento.

¿Tomar adalimumab en el embarazo aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?

Se cree que más adalimumab podría atravesar la placenta durante el tercer trimestre que en el primer trimestre del embarazo. Los estudios que analizaron a más de 200 personas que estaban embarazadas y continuaron tomando inhibidores del TNF, incluido adalimumab, durante el tercer trimestre del embarazo, en comparación con las personas embarazadas que dejaron de tomarlo antes del tercer trimestre, no encontraron una mayor probabilidad de parto prematuro (parto antes de la semana 37). Los estudios de más de 600 personas que continuaron con inhibidores del TNF durante el tercer trimestre no se asociaron con bajo peso al nacer (que pesa menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer). La decisión de usar adalimumab en la última parte del embarazo podría estar basada en su condición y la severidad de sus síntomas.

¿Tomar adalimumab en el embarazo afecta el futuro comportamiento o aprendizaje para el niño?

No se sabe si el adalimumab aumenta la probabilidad de problemas de comportamiento o aprendizaje.

¿Puede mi bebé recibir vacunas vivas antes de un año de edad si tomo adalimumab tarde en del embarazo?

Debido a que algunos inhibidores del TNF pueden suprimir el sistema inmunológico de la persona que los toma, ha existido la preocupación teórica de que lo mismo podría sucederle al bebé si se expone durante el embarazo. Si alguien tiene un sistema inmunitario debilitado, es más probable que desarrolle una infección por una vacuna viva. Las vacunas vivas contienen una pequeña cantidad de virus vivos. Las vacunas inactivadas no contienen virus vivos, por lo que no pueden causar la enfermedad contra la que protegen. En los Estados Unidos, el rotavirus es la única vacuna viva que se administra de forma rutinaria en el primer año de vida.

En el caso del adalimumab, los estudios no han demostrado un aumento en las tasas de infección en los niños después del parto y hasta los 12 meses de edad. Hable con el proveedor de atención de salud de su hijo sobre su exposición al adalimumab durante el embarazo. Pueden hablar con usted sobre las vacunas que su hijo debe recibir y el mejor momento para que las reciba.

La lactancia mientras tomar adalimumab:

Los datos disponibles sugieren que los niveles de adalimumab en la leche son muy bajos. Hay un pequeño número de reportes de recién nacidos saludables que fueron expuestos al adalimumab a través de la leche. El adalimumab usualmente no es bien absorbido por el intestino, así que, se espera que la cantidad del medicamento que el bebé absorbe de la leche sea baja. Si usted cree que el bebé tiene síntomas (vómitos, infecciones frecuentes), comuníquese con el proveedor de salud del niño. Hable con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre el amamantamiento.

Si un hombre toma adalimumab, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

Dos pequeños estudios han demostrado que los inhibidores del TNF podrían cambiar la forma en que funcionan los espermatozoides, sin embargo, la mayoría de los otros estudios no han demostrado cambios en la fertilidad (capacidad de embarazar a la pareja). En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten los riesgos para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

Haga clic aquí para ver las referencias.

MotherToBaby actualmente está llevando a cabo estudios examinando las enfermedades autoinmunes y los medicamentos utilizados para tratar estas afecciones en el embarazo. Si usted está interesada en participar en uno de estos estudios, por favor llame al: 1-877-311-8972 o regístrese a https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.