Esta hoja trata sobre la exposición al litio en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es el litio?
El litio es un medicamento que se usa para tratar el trastorno bipolar, también llamado maníaco-depresivo. También se puede usar para tratar otras condiciones psiquiátricas y médicas. Este medicamento se comercializa bajo muchas marcas, algunas de ellas son: Cibalith-S®, Eskalith®, Lithane®, Lithobid® y Lithonate®.
Tomo litio. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Los estudios no han demostrado que tomar litio haga más difícil para las mujeres quedar embarazadas.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar litio?
Hable con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Suspenderlo de forma abrupta puede causar una recaída (reaparición de los síntomas), especialmente si lo hace rápidamente. Es importante mantener el trastorno bien controlado durante el embarazo. Para algunas personas, los beneficios de seguir tomando los medicamentos que les funcionan durante el embarazo pueden superar los posibles riesgos. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de seguir tomando litio durante el embarazo. Si continúa tomándolo, debe controlar sus niveles de litio en la sangre con frecuencia durante el embarazo. Es posible que deba aumentar su dosis durante el embarazo para prevenir una recaída. La dosis se puede reducir antes o después del parto, según sea necesario. Trabaje con su proveedor de atención de salud para monitorear y ajustar las dosis.
Estoy tomando litio, pero me gustaría dejar de tomarlo antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece el medicamento en mi cuerpo?
Las personas eliminan los medicamentos a ritmos diferentes. En adultos sanos, la mayor parte del litio se elimina del cuerpo en un promedio de hasta cuatro días. Sin embargo, los estudios han demostrado que cuanto más tiempo lleva una persona tomando litio, más tiempo puede tardar su cuerpo en eliminarlo por completo después de dejarlo.
¿Tomar litio aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Dos estudios han demostrado un aumento de la probabilidad de aborto espontáneo con el uso del litio. Uno de los estudios tuvo en cuenta la edad materna y el historial de abortos espontáneos anteriores (factores que también se asocian al aborto espontáneo), pero ninguno de los estudios pudo tener en cuenta otros factores importantes, como otras condiciones médicas, el índice de masa corporal, el tabaquismo o el consumo de sustancias. Un tercer estudio no encontró una mayor probabilidad de aborto espontáneo debido al uso del litio. Según los datos disponibles, se desconoce si el litio aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.
¿Tomar litio aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Algunos estudios han sugerido que tomar litio en el primer trimestre se asocia con un pequeño aumento de la probabilidad de defectos cardíacos, especialmente un raro defecto cardíaco llamado anomalía de Ebstein. En esta anomalía, una de las válvulas que controla el flujo sanguíneo al corazón se encuentra en la posición incorrecta. Este raro defecto cardíaco puede causar problemas médicos leves o una condición grave que ponga en peligro la vida. Otros estudios no han demostrado una asociación entre el litio y los defectos cardíacos. Según los datos disponibles, no se puede concluir que el litio cause defectos de nacimiento. Sus proveedores de atención de salud pueden analizar opciones de prueba de detección por ultrasonido si toma litio durante el embarazo.
¿Tomar litio podría causar otras complicaciones del embarazo?
Existen estudios de casos de personas que han desarrollado bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides en el cuello) al utilizar litio durante el embarazo. El bocio se debe a una glándula tiroidea poco activa (llamada hipotiroidismo). Si la persona embarazada no recibe tratamiento para el hipotiroidismo, puede provocar bocio en el bebé en desarrollo. Las personas que estén embarazadas y toman litio deben controlar su función tiroidea durante todo el embarazo, para que puedan ser tratadas, si es necesario.
Necesito tomar litio durante todo mi embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé después del nacimiento?
Se han registrado estudios de casos de disminución del tono muscular, sedación (somnolencia) y problemas con la respiración y la alimentación en el recién nacido cuando se utilizó litio cerca de la fecha del parto, especialmente si el nivel de litio en sangre de la madre era elevado. Hable con su proveedor de atención de salud para saber si es necesario reducir su dosis de litio antes del parto. Si un bebé presenta estos síntomas, debería recuperarse por completo en aproximadamente dos a diez días con tratamiento. Asegúrese de que su proveedor de atención de salud y el proveedor de atención de salud de su bebé estén al tanto de su uso de litio, para que usted y el bebé puedan ser controlados después del parto.
¿Tomar litio durante el embarazo causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
Los estudios realizados en niños de hasta quince años que estuvieron expuestos al litio durante el embarazo no encontraron problemas físicos, mentales o de comportamiento significativos en comparación con los niños que no estuvieron expuestos al litio durante el embarazo.
¿Puedo amamantar mientras tomo litio?
Continuar tomando litio después del parto reduce la posibilidad de una recaída del trastorno bipolar. Las recaídas posparto son muy graves y pueden provocar una psicosis posparto.
El litio pasa a la leche materna y es absorbido por el bebé. La cantidad de litio en la sangre del bebé lactante es menor que la que hay en la sangre de la persona que amamanta. Si una persona toma litio mientras está amamantando, ella y su proveedor de atención de salud deben monitorear al bebé para detectar síntomas como inquietud, bajo tono muscular o problemas en la alimentación. Se han registrado algunos cambios reversibles en la función tiroidea y renal del bebé, por lo que se ha recomendado controlar el nivel de litio y la función tiroidea y renal del bebé. El seguimiento del bebé es especialmente importante en los bebés muy pequeños o prematuros. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma litio, ¿podría afectar la fertilidad (capacidad de embarazar a su pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
Algunos estudios sobre el litio han encontrado una reducción de la calidad y el movimiento de los espermas, mientras que otros no. Uno de estos estudios no encontró ninguna reducción de la fertilidad. En otro estudio se registró una disminución del deseo sexual, pero este es un efecto secundario común de la depresión y puede no deberse a la medicación. No hay informes que sugieran que el uso de litio en los hombres se asocie con una mayor probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo de la pareja. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
