Esta hoja trata sobre la exposición a lamotrigina en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es la lamotrigina?
Lamotrigina es un medicamento que se usa para tratar algunos tipos de epilepsia (condición médica que causa convulsiones). También se usa para tratar trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar. Una marca común de la lamotrigina es Lamictal®.
Tomo lamotrigina. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Padecer un trastorno convulsivo, así como el uso a largo plazo de medicamentos anticonvulsivos, podría estar asociado a periodos irregulares y a trastornos hormonales que podrían dificultar el embarazo (infertilidad). Muchas personas han quedado embarazadas mientras tomaban lamotrigina, pero un estudio sugirió que este medicamento podría dificultar el embarazo de las personas que lo toman.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar lamotrigina?
Hable con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Tener una convulsión durante el embarazo puede ser perjudicial para el mismo. Las personas que padecen un trastorno bipolar o depresión y dejan de tomar su medicación corren un mayor riesgo de sufrir episodios de depresión o manía que pueden ser perjudiciales tanto para la persona que está embarazada como para el bebé. Las personas con trastornos convulsivos o psiquiátricos y que podrían quedar embarazadas deben discutir sus opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos, con sus proveedores de atención de salud antes de quedar embarazadas.
¿Qué más debo saber sobre el uso de lamotrigina durante el embarazo?
La lamotrigina se elimina del cuerpo más rápido durante el embarazo. Muchas personas que están embarazadas necesitan aumentar su dosis de lamotrigina para mantener el medicamento en el nivel adecuado para que funcione para ellas. Su proveedor de atención de salud puede solicitar análisis de sangre para comprobar los niveles del medicamento. Las personas que necesiten aumentar la dosis de lamotrigina durante el embarazo deberán trabajar de la mano de sus proveedores de atención de salud después del nacimiento del bebé para reducir su dosis de medicamento.
¿Tomar lamotrigina aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Los estudios no han encontrado que la lamotrigina se asocie con una mayor probabilidad de aborto espontáneo por encima del riesgo de fondo.
¿Tomar lamotrigina aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Varios estudios que analizan varios miles de embarazos no han encontrado ningún aumento de los defectos de nacimiento. Un estudio sugirió un aumento de menos del 1% en las hendiduras orales (el labio y/o el paladar no se forman correctamente y necesitan cirugía para repararse después del nacimiento), pero este hallazgo no fue confirmado por otros estudios. El uso de más de un medicamento anticonvulsivo, en particular el ácido valproico, junto con la lamotrigina, parece estar asociado a una mayor probabilidad de defectos de nacimiento.
¿Tomar lamotrigina podría causar otras complicaciones del embarazo?
La lamotrigina no se ha asociado a otras complicaciones del embarazo, como el parto prematuro (parto antes de la semana 37) o el crecimiento deficiente (talla pequeña, bajo peso al nacer o perímetro cefálico).
Necesito tomar lamotrigina durante todo mi embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé después del nacimiento?
Según un estudio, no se espera que el uso de lamotrigina durante el embarazo cause síntomas de abstinencia en el bebé después del nacimiento.
¿Tomar lamotrigina durante el embarazo causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
Varios estudios han analizado el desarrollo de los bebés que estuvieron expuestos a la lamotrigina durante el embarazo. La mayoría de estos estudios no encontraron diferencias en el comportamiento o el aprendizaje entre los bebés expuestos a la lamotrigina y los que no.
¿Puedo amamantar mientras tomo lamotrigina?
La lamotrigina puede pasar a la leche materna y luego al cuerpo del bebé, a menudo en niveles similares a los de los padres. Los posibles efectos de la lamotrigina en un recién nacido lactante no se conocen con claridad, pero no se han reportado efectos secundarios en la mayoría de los lactantes. Se han registrado estudios de caso de bebés lactantes con problemas respiratorios y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos). Las personas que toman lamotrigina y amamantan a sus hijos pueden estar atentas a posibles efectos secundarios, como sarpullido, somnolencia o mala succión. Esto es especialmente cierto para los bebés pequeños, enfermos o prematuros. Si nota algo inusual en su bebé lactante, comente los síntomas con el proveedor de atención de salud de su hijo. La etiqueta del producto de lamotrigina recomienda tener precaución al usar este medicamento durante la lactancia. Sin embargo, el beneficio de usar lamotrigina puede superar los posibles riesgos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Tomo lamotrigina. ¿Puede dificultar el embarazo de mi pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
Los estudios han demostrado que los hombres con trastornos convulsivos, así como con trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar, pueden tener una menor fertilidad (lo que dificulta que su pareja quede embarazada). Según un pequeño número de estudios, la lamotrigina no parece afectar al recuento de espermas, la motilidad o las hormonas sexuales en los hombres. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Por favor haga clic aquí para las referencias.
Registro nacional de embarazos para medicamentos psiquiátricos: Existe un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos psiquiátricos, como la lamotrigina. Para obtener más información, puede consultar su sitio web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.
Registro de embarazo para el medicamento antiepiléptico de América del Norte: Hay un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos antiepilépticos, como la lamotrigina. Para obtener más información, puede consultar su sitio web: www.massgeneral.org/aed/.
OTIS/MotherToBaby reconoce que no todas las personas se identifican como «hombres» o «mujeres.» Cuando usamos el término «madre,» nos referimos a la fuente del óvulo y/o útero y por «padre,» nos referimos a la fuente del esperma, independientemente de la identidad de género de la persona.
