Esta hoja trata sobre la exposición a corticosteroides tópicos en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué son los corticoides tópicos?
Los corticosteroides tópicos son medicamentos que se aplican directamente sobre la piel y se utilizan en el tratamiento de afecciones cutáneas como el eccema, la psoriasis y otras erupciones cutáneas. Pueden presentarse en forma de loción, crema, pomada o gel. Existen distintos corticosteroides con diferentes nombres genéricos y de marca. Los medicamentos variarán en cuanto a la potencia del ingrediente activo y también según la cantidad de medicamento que contiene el producto. Los corticosteroides tópicos incluyen productos de venta libre como hidrocortisona y medicamentos recetados más fuertes como clobetasol, betametasona o triamcinolona. Su proveedor de atención de salud puede determinar mejor qué corticosteroide tópico es adecuado para su condición.
¿Es mejor usar corticosteroides tópicos durante un embarazo en lugar de corticosteroides orales?
Los corticosteroides tópicos suelen ser un tratamiento de primera línea durante el embarazo para diversas condiciones de la piel. Esto se debe a que la cantidad de medicamento que puede llegar al bebé en desarrollo por medio de la absorción a través de la piel es mucho menor que con los medicamentos que se toman por vía oral. El medicamento tópico tendría que ser absorbido en niveles lo suficientemente altos como para llegar al torrente sanguíneo y al bebé en desarrollo.
¿Es importante la cantidad que se aplica sobre la piel?
Cuando se utiliza en grandes áreas de la piel, se puede absorber más medicamento en el torrente sanguíneo de una persona que cuando se utiliza en áreas más pequeñas de la piel. El área del cuerpo sobre la que se aplica la crema también puede influir en la cantidad que se absorbe. La piel de ciertas partes del cuerpo puede absorber este medicamento más fácilmente que otras áreas del cuerpo. Por ejemplo, se absorbe más a través de la cara que por las plantas de las manos y los pies.
¿Es importante la concentración del medicamento tópico?
Cuanto más concentrado sea el corticosteroide tópico, más probable será que una mayor cantidad se absorba en el torrente sanguíneo y entre en su sistema. Por lo tanto, se prefiere la concentración efectiva más baja necesaria para tratar su condición.
¿Existen otros factores que influyan en la cantidad de medicamento que se absorbe?
Es probable que se absorba menos medicamento a través de una piel sana e intacta. Se cree que se absorbe más medicamento a través de la piel lesionada o si se aplica debajo de un vendaje o apósito. Cuantas más veces se aplique el medicamento sobre la piel, más se absorberá.
Uso corticoides tópicos. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Muchos corticosteroides tópicos no se han estudiado o no se han estudiado bien en humanos, por lo que no se sabe si usarlos puede dificultar el embarazo. Puede comunicarse con un especialista de MotherToBaby para obtener información más actualizada disponible sobre el corticosteroide tópico que está usando.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar corticoides tópicos?
Hable con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma sus medicamentos. El beneficio de tratar su condición puede ser mayor que cualquier riesgo potencial para un embarazo.
¿El uso de corticosteroides tópicos aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Según los datos disponibles, no se espera que el uso de corticosteroides tópicos aumente la probabilidad de aborto espontáneo.
¿El uso de corticosteroides tópicos durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Los estudios que analizan la exposición tópica a los corticosteroides no han encontrado una mayor probabilidad de defectos de nacimiento. En muchos casos, se espera que solo una pequeña cantidad del corticosteroide se absorba mediante la exposición tópica, lo que da como resultado el ingreso de una pequeña cantidad de medicamento al torrente sanguíneo.
La información disponible sobre el uso de corticosteroides orales (tomados en forma de píldoras) durante el primer trimestre es contradictoria. Estudios anteriores sugirieron una posible mayor probabilidad de tener un bebé con labio leporino (fisura en el labio) con o sin paladar hendido (apertura en el techo de la boca). Los estudios más recientes y la revisión adicional de los estudios anteriores no respaldan esto. Además, tomar un corticoesteroide por vía oral daría lugar a una cantidad mucho mayor del medicamento en el torrente sanguíneo, en comparación con el uso tópico.
¿El uso de corticosteroides tópicos durante el embarazo puede causar otras complicaciones del embarazo?
No todos los corticosteroides han sido bien estudiados durante el embarazo. Cuando se usan según las indicaciones, es poco probable que los corticosteroides tópicos aumenten significativamente la probabilidad de sufrir complicaciones del embarazo. El uso de corticosteroides muy fuertes en áreas extensas durante mucho tiempo podría estar asociado a un menor peso al nacer. Puede analizar su medicamento específico con su proveedor de atención de salud o un especialista de MotherToBaby.
¿El uso de corticosteroides tópicos durante el embarazo causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
Se desconoce si el uso de corticosteroides tópicos puede causar problemas de comportamiento o de aprendizaje.
¿Puedo amamantar mientras uso corticosteroides tópicos?
No se ha estudiado bien el uso de muchos corticosteroides tópicos en personas que están amamantando. En la mayoría de los casos, la absorción significativa en el torrente sanguíneo y luego en la leche solo se esperaría con corticosteroides muy fuertes utilizados en grandes áreas del cuerpo. Si el medicamento se coloca en el área del seno o del pezón, es preferible una concentración más baja y debe limpiarse completamente antes de amamantar o entrar en contacto con la piel y la boca de su bebé. Asegúrese también de lavarse bien las manos después de aplicar el medicamento. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Uso corticoides tópicos. ¿Puede dificultar el embarazo de mi pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
El uso de corticosteroides tópicos y la fertilidad masculina no ha sido bien estudiado en humanos. Se desconoce si existen riesgos para un embarazo cuando un padre o un donante de esperma usa corticosteroides tópicos. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
