Esta hoja trata sobre la exposición a las vacunas en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicadas. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué son las vacunas? 

Las vacunas ayudan a protegerle de las enfermedades. Las vacunas hacen que el sistema inmunitario del cuerpo produzca anticuerpos contra bacterias o virus. Una vez creados estos anticuerpos, el cuerpo tiene más facilidad para evitar que se contraiga la enfermedad si se expone a estas bacterias o virus en el futuro. La mayoría de las vacunas se administran mediante inyección, pero algunas pueden tomarse por vía oral (por la boca) o administrarse con un aerosol nasal. Las vacunas pueden requerir múltiples dosis y refuerzos periódicos para brindar una mejor protección. 

¿Cuáles son los diferentes tipos de vacunas?

Una vacuna “viva” está hecha de virus o bacterias que han sido debilitados, pero no eliminados. Dada la pequeña posibilidad de que una vacuna viva pueda causar la enfermedad en sí, no se administran de forma rutinaria a las mujeres embarazadas. Algunas vacunas “vivas” incluyen la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), la vacuna contra la varicela, la vacuna contra la influenza viva (vacuna contra la gripe nasal) y ciertas vacunas para viajes, como la fiebre tifoidea, y la fiebre amarilla.  

Una vacuna “inactiva” está hecha de virus o bacterias que han sido eliminados, y no puede causar la enfermedad que se administra para prevenir. Muchas vacunas se encuentran en la categoría de “inactivadas”, incluida la vacuna contra la influenza inyectada (vacuna contra la gripe) y la vacuna Tdap.  

Otros tipos de vacunas, como el ARN mensajero (ARNm) y las vacunas de vectores virales, usan solo cierto material del virus. Estas vacunas no pueden causar las enfermedades que pretenden prevenir. Algunas de las vacunas COVID están en esta categoría. 

¿Qué vacunas se recomiendan durante el embarazo? 

Se recomienda que las mujeres embarazadas reciban la vacuna inactivada contra la influenza estacional (“flu shot”). Las mujeres embarazadas tienen una mayor probabilidad de desarrollar complicaciones graves por la influenza (gripe). Recibir la vacuna inactivada contra la influenza estacional (vacuna contra la gripe) es la mejor manera de protegerse a sí misma y a su bebé. Puede recibir la vacuna contra la influenza en cualquier momento durante su embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre la vacuna antigripal estacional (vacuna contra la gripe) en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-vacuna-contra-influenza-estacional-flu-shot-durante-el-embarazo/.   

La vacuna Tdap, que protege contra la tos ferina, también se recomienda durante el embarazo. Puede recibir la vacuna Tdap en cualquier momento durante el embarazo. Sin embargo, recibirlo durante el tercer trimestre (entre las semanas 27 y 36) puede ayudar a proteger a su bebé de enfermedades después de nacer. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-tdap-difteria-tetanos-pertussis/. 

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomiendan que todas las mujeres embarazadas se vacunan contra el COVID-19 durante el embarazo. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente y tienen más probabilidades de tener un parto prematuro (antes de las 37 semanas) si se infectan con COVID-19 durante el embarazo. Para obtener más información, consulte las hojas informativas de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/exposiciones-durante-el-embarazo-y-la-lactancia/covid-19/.   

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacuna contra el VRS AbrysvoTM para las mujeres que tienen entre 32 y 36 semanas de embarazo durante la temporada del VRS. En la mayoría de las regiones de los EE. UU. continentales, la temporada de VRS es de septiembre a enero. Sin embargo, el momento y la gravedad de las temporadas de VRS pueden ser diferentes de un año a otro. Para obtener más información, consulte las hojas informativas de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-contra-el-virus-sincitial-respiratorio-vsr-abrysvo/.   

La necesidad de otras vacunas durante el embarazo variará. Hable con sus proveedores de atención de salud sobre los posibles riesgos y beneficios de cualquier otra vacuna que pueda necesitar.  

¿Hay alguna vacuna que deba evitarse, si es posible, durante el embarazo?

Las vacunas vivas no suelen administrarse durante el embarazo debido a la pequeña posibilidad de que la persona embarazada o el bebé en desarrollo puedan contraer la enfermedad a través de la vacuna. Sin embargo, si existe una alta probabilidad de exposición a un agente infeccioso que podría ser peligroso durante el embarazo, los beneficios de recibir una vacuna viva podrían superar los posibles riesgos.  

Si necesita una vacuna específica, comuníquese con MotherToBaby para obtener más información. También puede consultar las recomendaciones de los CDC: https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/es/el-embarazo-y-las-vacunas.html.  

¿Puedo vacunar a mi hijo mientras estoy embarazada? 

La vacuna que recibe un niño no aumenta el riesgo para otras personas de su entorno, incluidas las mujeres embarazadas. Además, si ha recibido las vacunas recomendadas durante su vida, está altamente protegido contra la infección por otros. 

¿Las vacunas pueden hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

Estudios limitados sobre esta cuestión no han demostrado que las vacunas dificulten el embarazo.  

¿Las vacunas aumentan la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Muchos estudios no han demostrado un aumento de probabilidades de aborto espontaneo. 

¿Las vacunas aumentan la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar comprender si una exposición, como a una vacuna, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en un embarazo. Los estudios sobre las vacunas en el embarazo no han revelado un aumento de la probabilidad de que se produzca ningún patrón de defectos de nacimiento. 

¿Las vacunas aumentan la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

Los estudios sobre las vacunas no han demostrado que causen complicaciones en el embarazo. 

¿Recibir vacunas durante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro del niño?  

Según los estudios revisados, no se espera que la vacunación durante el embarazo cause problemas de comportamiento o aprendizaje para el bebé.

¿Qué sucede con el timerosal en las vacunas? 

El timerosal es un conservante. Se encuentra en cantidades muy pequeñas en algunas vacunas para ayudar a detener el crecimiento de bacterias dañinas en la vacuna. Grandes estudios no han encontrado que el timerosal cause efectos nocivos. Las mujeres embarazadas pueden recibir vacunas que contengan timerosal. Los CDC responden preguntas sobre el timerosal (en inglés) en: https://www.cdc.gov/vaccine-safety/about/thimerosal.html.   

Lactancia materna y recibir una vacuna: 

Los estudios han demostrado que la mayoría de las vacunas vivas e inactivas que se administran de forma rutinaria en los Estados Unidos y Canadá no son perjudiciales durante la lactancia. Las vacunas contra la viruela y la fiebre amarilla no deben administrarse a una mujer que está amamantando a menos que sea inevitable viajar a ciertos países y su proveedor de atención médica determine que los beneficios de la vacuna superan los riesgos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia. También puede consultar las recomendaciones de los CDC (en inglés) en: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/vaccinations.html.  

Si un hombre recibe una vacuna, ¿podría eso afectar su fertilidad o aumentar el riesgo de defectos de nacimiento? 

No hay evidencia que sugiera que las vacunas afecten los espermatozoides o se transmitan al bebé en desarrollo a través del semen. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición a las vacunas contra el meningococo en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicadas. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es la enfermedad meningocócica?

La enfermedad meningocócica es una enfermedad causada por una bacteria llamada Neisseria meningitidis. Puede causar meningitis (infección del cerebro y la médula espinal) y meningococemia (infecciones de la sangre). Los síntomas de la enfermedad meningocócica pueden incluir un inicio repentino de dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. Una persona también puede parecer confundida, tener mayor sensibilidad a la luz, experimentar náuseas y/o vómitos o desarrollar un sarpullido. Si cree que tiene una enfermedad meningocócica, es importante recibir la atención adecuada lo antes posible. 

Hay dos tipos principales de meningitis: meningitis viral y meningitis bacteriana. Varios tipos de bacterias pueden causar meningitis bacteriana, como Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus del grupo B, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes y Escherichia coli. MotherToBaby tiene una hoja informativa sobre algunas de estas bacterias:  

• Infecciones por estreptococo del grupo B: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/infecciones-por-estreptococos-del-grupo-b-gbs/   

• Infección por Listeria: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/listeriosis/   

• Escherichia coli: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/e-coli/   

La meningitis bacteriana se puede transmitir a través del contacto con la saliva o el escupitajo de una persona enferma (por ejemplo, al toser o besar). Factores como el lugar donde las personas trabajan, viven y viajan pueden aumentar el riesgo de contraer la enfermedad meningocócica. Por ejemplo, las personas que viven juntas en grupos (como las personas en el ejército o los estudiantes que viven en dormitorios) tienen un mayor riesgo. 

¿Qué son las vacunas antimeningocócicas? 

Las vacunas antimeningocócicas o contra el meningococo brindan protección contra algunas de las bacterias meningocócicas que causan enfermedades. Estas vacunas no contienen bacterias vivas que podrían causar la enfermedad meningocócica. Hay tres tipos de vacunas antimeningocócicas que se utilizan en los Estados Unidos:  

• Vacunas conjugadas antimeningocócicas o MenACWY (Menveo® y MenQuadfi®), que ayudan a proteger contra las bacterias que causan la enfermedad meningocócica: A, C, W e Y. 

• Vacunas contra el meningococo del serogrupo B o MenB (Bexsero® y Trumenba®), que ayudan a proteger contra las bacterias que causan la enfermedad meningocócica: B. 

• Vacuna pentavalente o MenABCWY (Penbraya™), que ayuda a proteger contra las bacterias que causan la enfermedad meningocócica: A, B, C, W e Y.  

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman que las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de contraer enfermedad meningocócica del serogrupo A, C, W o Y pueden recibir la vacuna MenACWY.  

Los CDC establecen que las vacunas MenB deben posponerse en mujeres que se sabe que están embarazadas, a menos que tengan un mayor riesgo de enfermedad meningocócica del serogrupo B. Sus proveedores de atención médica pueden hablar con usted sobre su riesgo de contraer la enfermedad meningocócica y los beneficios de recibir una vacuna.   

Hay un brote de enfermedad meningocócica en mi área. ¿Debo vacunarme, aunque esté embarazada? 

La enfermedad meningocócica es una afección muy grave. Si alguien está en riesgo de contraer la enfermedad, se recomienda que se vacune, esté embarazada o no. Hable con su proveedor de atención médica sobre su riesgo de padecer enfermedad meningocócica y recibir una vacuna antimeningocócica.  

Acabo de recibir la vacuna contra el meningococo. ¿Cuánto tiempo debo esperar para quedar embarazada? 

Las vacunas antimeningocócicas no contienen bacterias vivas que puedan causar la enfermedad meningocócica. No hay un tiempo de espera recomendado después de recibir la vacuna antes de intentar quedar embarazada.  

Recibí una vacuna contra el meningococo. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

No existe información que sugiera que recibir una vacuna contra el meningococo pueda dificultar el embarazo.  

¿Recibir la vacuna contra el meningococo aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Si bien los datos son limitados, las revisiones de los informes de vacunación durante el embarazo no sugieren una mayor probabilidad de aborto espontáneo debido a la vacuna contra el meningococo. 

¿Recibir una vacuna contra el meningococo aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar entender si una exposición, como recibir la vacuna contra el meningococo, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo. La información disponible no sugiere que recibir una vacuna antimeningocócica durante el embarazo pueda aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento.  

¿Recibir la vacuna contra el meningococo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas del embarazo?

Un estudio no encontró diferencias en los resultados del embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37), bajo peso al nacer (peso menor a 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer), ser pequeño para la edad gestacional (tamaño más pequeño de lo habitual), cesáreas o muerte fetal entre las que fueron vacunadas con la vacuna conjugada MenA durante el embarazo y las que no fueron vacunadas. 

¿Recibir la vacuna contra el meningococo durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?

No se han realizado estudios para determinar si recibir la vacuna contra el meningococo puede aumentar la probabilidad de problemas de conducta o de aprendizaje en el niño. 

Lactancia materna después de recibir la vacuna antimeningocócica:

Los CDC afirman que las mujeres con mayor riesgo de contraer enfermedad meningocócica del serogrupo B que estén amamantando pueden recibir vacunas MenB. Las mujeres que están amamantando pueden recibir la vacuna MenABCWY si tienen un mayor riesgo de contraer ambos la enfermedad meningocócica causada por los serogrupos A, C, W o Y y también por el serogrupo B. Antes de recibir cualquiera de las vacunas meningocócicas durante la lactancia, las mujeres deben hablar con su proveedor de atención médica para revisar los riesgos de la enfermedad meningocócica y los beneficios de la vacunación. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia. 

Si un hombre recibe la vacuna contra el meningococo, ¿podría eso afectar su fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para determinar si las vacunas contra el meningococo podrían afectar la fertilidad masculina (capacidad de dejar embarazada a una mujer) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información sobre exposiciones paternas, lea la hoja de datos de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.   

Por favor haga clic aquí para acceder a las referencias.

Esta hoja trata sobre la exposición a una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo y la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicados. No debe usarse como un sustituto de la atención médica y el asesoramiento de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es la COVID-19?

COVID-19 (enfermedad del coronavirus 2019) es una enfermedad causada por un virus llamado SARS-CoV-2. El virus se propaga principalmente por contacto cercano de persona a persona. Cuando una persona infectada respira, habla, tose o estornuda, el virus puede propagarse a otras personas cercanas.  

Tener una infección por COVID-19 durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad grave y complicaciones durante el embarazo. Los estudios han demostrado que las mujeres que están al día con las vacunas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente o tener complicaciones durante el embarazo por una infección por COVID-19 que las mujeres que no están al día. 

Para obtener más información sobre la COVID-19, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/covid-19/  

¿Qué es una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas? 

La vacuna contra el COVID-19 de subunidad proteica contiene las proteínas necesarias para producir anticuerpos para proteger contra el virus del COVID-19. Las vacunas de subunidades proteicas no contienen virus vivos y no causan COVID-19. La vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica aprobada para su uso en los Estados Unidos es fabricada por Novavax (Nuvaxovid®). Existen otras vacunas contra la COVID-19 de subunidades de proteínas que se utilizan fuera de los Estados Unidos. Si bien ninguna vacuna es 100 % efectivas para prevenir la COVID-19, la vacuna de subunidad proteica puede reducir en gran medida las probabilidades de enfermarse gravemente a causa del virus. 

Las organizaciones médicas, incluido el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomiendan que las mujeres que están planeando un embarazo, embarazadas o recientemente embarazadas se mantengan al día con la última vacuna COVID-19. Se puede administrar una vacuna contra el COVID-19 de subunidades proteicas en cualquier momento del embarazo. 

Para obtener más información sobre las vacunas contra la COVID-19 de ARNm, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-de-arnm-contra-covid-19/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica puede dificultar el embarazo?

No se han realizado estudios para determinar si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax puede dificultar el embarazo. 

Acabo de recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas. ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de quedar embarazada?

No se recomienda esperar antes de intentar quedar embarazada después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas.  

¿Recibir una vacuna de subunidades proteicas contra la COVID-19 aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. No se han realizado estudios para ver si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica Novavax aumentaría la probabilidad de aborto espontáneo. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no mostraron un mayor riesgo de aborto espontáneo.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar entender si una exposición, como recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo. No se han realizado estudios en humanos para ver si la vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax aumentaría la probabilidad de defectos de nacimiento. Los estudios realizados en animales con ratas no mostraron un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no han mostrado un mayor riesgo de defectos de nacimiento.  

La fiebre es un posible efecto secundario de la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas. Una fiebre alta en el primer trimestre puede aumentar el riesgo de ciertos defectos de nacimiento. Generalmente se recomienda acetaminofeno para reducir la fiebre durante el embarazo. Para obtener más información sobre la fiebre y el embarazo, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre fiebre/hipertermia en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-hipertermia/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo aumenta la probablildad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

No se han realizado estudios para determinar si la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax puede aumentar la probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas) o bajo peso al nacer (menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer). Los estudios en animales en ratas no informaron sobre otros problemas relacionados con el embarazo. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no han mostrado un mayor riesgo de problemas relacionados con el embarazo. 

El virus COVID-19 puede aumentar la probabilidad de complicaciones en el embarazo, incluido el parto prematuro. Algunos estudios muestran que la probabilidad de complicaciones del embarazo es menor en las mujeres vacunadas en comparación con las mujeres no vacunadas. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?

Según lo que se sabe sobre cómo funciona esta vacuna y otras en el organismo, no se espera que recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica aumente las probabilidades de que el niño tenga problemas de conducta o de aprendizaje. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo protege al bebé del virus después del parto?

No se sabe si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax durante el embarazo protegería al bebé de la COVID-19 después del parto. Los estudios que analizan otro tipo de vacuna contra la COVID-19 (ARNm) muestran que los anticuerpos que una mujer produce después de recibir la vacuna durante el embarazo pueden pasar al feto. Se necesita investigación para saber si esto también es cierto para las vacunas contra la COVID-19 de subunidad proteica.  

Lactancia materna y vacunas contra la COVID-19 de subunidades proteicas:

No se han realizado estudios para determinar si la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax pasa a la leche materna. Sin embargo, debido a que no es una vacuna viva que puede hacer copias de sí misma (replicarse) y propagarse a través del cuerpo, no se espera que pase a la leche.  

No se recomienda posponer ni detener la lactancia materna ni desechar la leche materna después de recibir la vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.  

Si un hombre recibe una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento? 

Las vacunas contra la COVID-19 de subunidad proteica no se han estudiado para ver si pueden afectar la fertilidad de los hombres (capacidad de embarazar a una pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición a vacunas contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo y la lactancia. La información se basa en estudios de investigación publicados. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es la COVID-19?

La COVID-19 (enfermedad del coronavirus 2019) es una enfermedad causada por un virus (llamado SARS-CoV-2). El virus se propaga principalmente por contacto cercano de persona a persona. Cuando una persona infectada respira, habla, tose o estornuda, el virus puede propagarse a otras personas cercanas.  

Tener una infección por COVID-19 durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad grave y complicaciones durante el embarazo. Los estudios han demostrado que las mujeres que están al día con las vacunas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente o tener complicaciones durante el embarazo por una infección por COVID-19 que las mujeres que no están al día. 

Para obtener más información sobre la COVID-19, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/covid-19/  

¿Qué es la vacuna contra la COVID-19 de ARNm?

La vacuna contra la COVID-19 de ARN mensajero (ARNm) da instrucciones a las células para ayudar al cuerpo a producir proteínas específicas. Estas proteínas son necesarias para producir anticuerpos para proteger contra el virus COVID-19. Las vacunas contra la COVID-19 de ARNm no contienen virus vivos, y no causan COVID-19. Las vacunas contra la COVID-19 de ARNm aprobadas para su uso en los Estados Unidos son fabricadas por Moderna y Pfizer-BioNTech. Si bien ninguna vacuna es 100 % efectiva para prevenir la COVID-19, la vacuna de ARNm puede reducir en gran medida las probabilidades de enfermarse gravemente a causa del virus. 

Organizaciones médicas, incluido el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomiendan que las mujeres que están planeando un embarazo, embarazadas o recientemente embarazadas se mantengan al día con la última vacuna COVID-19. Se puede administrar una vacuna contra el COVID-19 de ARNm en cualquier momento del embarazo. 

Para obtener más información sobre la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-con-subunidades-de-proteinas-contra-covid-19-novavax/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm puede dificultar el embarazo?

Algunas mujeres han informado cambios en su ciclo menstrual (período) después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, como tener un período ligeramente más largo o más abundante o comenzar el siguiente período antes de lo esperado. Los estudios han demostrado que, si estos cambios ocurren, son temporales y no afectan la fertilidad. 

Acabo de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19. ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de quedar embarazada?

No se recomienda esperar antes de intentar quedar embarazada después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Múltiples estudios han demostrado que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar entender si una exposición, como recibir la vacuna contra la COVID-19 de ARNm, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo. Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de defectos de nacimiento cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el primer trimestre del embarazo (cuando muchos de los órganos fetales se están desarrollando).  

La fiebre es un posible efecto secundario de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm. Una fiebre alta en el primer trimestre puede aumentar la probabilidad de ciertos defectos de nacimiento. Generalmente se recomienda acetaminofeno (paracetamol) para reducir la fiebre durante el embarazo. Para obtener más información sobre la fiebre y el embarazo, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre fiebre/hipertermia en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-hipertermia/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de problemas relacionados con el embarazo, como muerte fetal, parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (peso inferior a 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer) cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm en cualquier momento durante el embarazo. Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de complicaciones en los recién nacidos (puntajes bajos de Apgar, lo que es una prueba simple para verificar la salud de un bebé poco después del nacimiento), estadía en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o muerte de los recién nacidos cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm en cualquier momento durante el embarazo.  

El virus COVID-19 puede aumentar la probabilidad de complicaciones en el embarazo, incluido el parto prematuro. Algunos estudios muestran que la probabilidad de sufrir estas complicaciones es menor en las mujeres vacunadas durante el embarazo en comparación con las mujeres no vacunadas. Los estudios también muestran que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no aumenta las posibilidades de desarrollar diabetes gestacional o presión arterial alta durante el embarazo. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?

Según lo que se sabe sobre cómo funcionan las vacunas en el organismo, no se espera que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumente las probabilidades de que el niño tenga problemas de conducta o de aprendizaje. Un estudio de más de 100 bebés expuestos a vacunas contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no encontró una mayor probabilidad de retrasos en el desarrollo a los 12 meses de edad.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo protege al bebé de la COVID-19 después del parto?

Cuando una mujer embarazada recibe una vacuna contra el COVID-19 de ARNm, su cuerpo produce anticuerpos que pueden pasar al feto. Las investigaciones muestran que se transmiten más anticuerpos a través de la vacunación que a través de la infección. Los bebés nacidos de madres vacunadas están mejor protegidos contra el COVID-19 y tienen menos probabilidades de ser hospitalizados con él después del nacimiento. 

Lactancia materna y vacunas contra la COVID-19 de ARNm:

Estudios pequeños han descubierto que es poco probable que el ARNm de las vacunas contra la COVID-19 de ARNm pase a la leche materna. Si pequeñas cantidades de ingredientes de la vacuna entraran en la leche materna, lo más probable es que se destruyeran en el estómago del bebé. Alrededor del 10 % de las mujeres informaron cambios en el suministro de leche después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, pero su suministro volvió a la normalidad en uno o dos días. No existe ninguna recomendación para posponer o detener la lactancia materna ni desechar la leche materna después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm.

Se han encontrado anticuerpos contra el virus COVID-19 en la leche materna de mujeres vacunadas con vacunas de ARNm. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.  

Si un hombre recibe una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento? 

Dos estudios no encontraron diferencias en la cantidad de esperma producido antes y después de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19. Otros estudios de más de 200 hombres no encontraron diferencias en el recuento y la motilidad (movimiento) de los espermatozoides antes y después de la vacunación con ARNm contra la COVID-19 o en comparación con los hombres no vacunados. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición a certolizumab pegol en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es el certolizumab pegol?

El certolizumab pegol es un medicamento que se usa para tratar algunas condiciones autoinmunes. Se llama inhibidor del factor de necrosis tumoral (FNT) porque se une y bloquea el FNT, una sustancia en el cuerpo que causa inflamación en las articulaciones, la columna vertebral y la piel. El certolizumab pegol se comercializa bajo la marca Cimzia®.

MotherToBaby tiene hojas informativas sobre algunas condiciones autoinmunes, como:

• Artritis reumatoide (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/artritis-reumatoide/),
• Psoriasis y artritis psoriásica (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/psoriasis-embarazo/),
• Espondilitis anquilosante (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/espondilitis-anquilosante/),
• Enfermedad inflamatoria del intestino (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/enfermedades-inflamatorias-del-intestino/).

A veces, cuando las personas se enteran de que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de enfermedad no tratada durante el embarazo.

Tomo certolizumab pegol. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

Actualmente no se han realizado estudios en humanos para determinar si el uso de certolizumab pegol puede dificultar el embarazo. Los estudios en animales no encontraron ningún efecto sobre la fertilidad.

¿Tomar certolizumab pegolaumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Los estudios no han encontrado una mayor tasa de aborto espontáneo a causa del certolizumab pegol.

¿Tomar certolizumab pegolaumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Se han publicado datos sobre más de 2,000 (dos mil) embarazos con exposición a certolizumab pegol. No se ha reportado una mayor probabilidad de defectos de nacimiento.

¿Tomar certolizumab pegol durante el embarazo aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?

Los síntomas graves de la enfermedad autoinmune (“brotes”) se han asociado a una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (que peso menos de 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer). En una pequeña revisión de 14 embarazos con exposición a certolizumab pegol, todos los bebés nacieron a término completo, solo 1 bebé tuvo bajo peso al nacer, y no se registraron infecciones infantiles en los primeros 6 meses después del parto.

Es poco probable que el bebé en desarrollo esté expuesto a una gran cantidad de este medicamento durante el embarazo. Los estudios que midieron los niveles del medicamento en la sangre de las personas embarazadas, en la sangre del cordón umbilical y en la sangre del bebé encontraron poca o ninguna transferencia de certolizumab pegol a través de la placenta al bebé en desarrollo. (La placenta es un órgano temporal que se desarrolla durante el embarazo y funciona como conexión sanguínea entre la mujer embarazada y el bebé). Por otro lado, no se encontró certolizumab pegol en la sangre del cordón umbilical de 13 de los 14 bebés.Solo se encontró en cantidades muy pequeñas en la sangre del cordón umbilical de 1 bebé.

¿Tomar certolizumab pegoldurante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro para el niño?

No se han realizado estudios para ver si el certolizumab pegol puede causar problemas de comportamiento o aprendizaje en el niño. Un estudio que incluyó certolizumab pegol junto con otros medicamentos biológicos no encontró diferencias en los hitos del desarrollo en el primer año de vida de los bebés.

¿Puede mi bebé recibir vacunas vivas antes de un año de edad si tomo certolizumab pegol más adelante en el embarazo?

Los bebés expuestos a productos biológicos en el embarazo parecen tener la misma respuesta a las vacunas que los bebés no expuestos a estos medicamentos y desarrollan anticuerpos según lo esperado. La mayoría de las vacunas que se administran a los bebés menores de un año no son infecciosas. Las vacunas no infecciosas (no vivas) se pueden administrar al bebé incluso si se toma certolizumab pegol durante el embarazo. Las vacunas vivas por lo general contienen una forma debilitada del virus o la bacteria contra la que se vacuna. Las vacunas vivas presentan una pequeña posibilidad de que una persona pueda contraer la infección de la vacuna. Por lo general, las vacunas vivas no se administran a las personas que usan inhibidores del FNT. Las investigaciones han señalado que los bebés expuestos al certolizumab pegol en el embarazo no presentaron un mayor riesgo de infecciones graves que los bebés no expuestos a estos medicamentos. Las vacunas protegen a los bebés de contraer infecciones comunes que a veces pueden causar enfermedades graves o incluso mortales. En los Estados Unidos, la vacuna contra el rotavirus es la única vacuna viva que se administra a bebés menores de un año. El rotavirus es una de las principales causas de vómitos y diarrea severa en los niños. Su pediatra o proveedor de atención de salud puede profundizar en los riesgos y beneficios de las vacunas vivas con usted.

La lactancia mientras tomar certolizumab pegol:

El certolizumab pegol es una proteína muy grande y no se espera que gran parte del medicamento pase a la leche materna. Un informe que midió los niveles de certolizumab pegol en la leche materna de 17 personas encontró niveles muy bajos o indetectables. El certolizumab pegol tampoco se absorbe bien cuando se ingiere, por lo que cualquier medicamento que pase a la leche materna tendría menos probabilidades de entrar en el sistema sanguíneo del bebé. Los bebés prematuros o menores de un mes de edad tienen el estómago y los intestinos menos maduros que los bebés mayores. Esto podría permitir que más medicamento ingrese a su torrente sanguíneo. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.

Si un hombre toma certolizumab pegol, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para ver si el certolizumab pegol podría afectar la fertilidad masculina (capacidad de embarazar a la pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten riesgos para un embarazo. Para más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

Por favor haga clic aquí para ver las referencias.

MotherToBaby está llevando a cabo actualmente un estudio que analiza el certolizumab pegol y otros medicamentos utilizados para tratar enfermedades autoinmunes en el embarazo. Si está interesado en participar en este estudio, llame al 1-877-311-8972 o regístrese en https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.