Esta hoja trata sobre el uso de azatioprina o 6-mercaptopurina (6-MP) en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es la azatioprina y la 6-MP?
La azatioprina y la 6-MP son medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunitario del cuerpo. Estos medicamentos guardan una estrecha relación entre sí. La azatioprina se descompone en 6-MP en el cuerpo.
La azatioprina y la 6-MP se usan para tratar enfermedades autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide y enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. MotherToBaby cuenta con una hoja informativa sobre el lupus https://mothertobaby.org/fact-sheets/lupus-pregnancy/, la artritis reumatoide https://mothertobaby.org/fact-sheets/rheutoid-arthritis/ y la enfermedad inflamatoria intestinal https://mothertobaby.org/fact-sheets/inflammatory-bowel-disease-pregnancy/.
La azatioprina también se usa para evitar que el cuerpo rechace un trasplante de órganos. La 6-MP se usa para tratar algunos tipos de cáncer.
La azatioprina se comercializa bajo la marca Imuran®, y la 6-MP, bajo la marca Purinethol®.
Tomo azatioprina/6MP. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Se desconoce si tomar azatioprina/6MP puede hacer más difícil quedar embarazada.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar azatioprina/6MP?
Hable con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma su medicamento. Los beneficios del tratamiento deben contraponerse a los riesgos de una enfermedad no tratada.
¿Tomar azatioprina/6MP aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. No se espera que tomar azatioprina / 6MP aumente la probabilidad de aborto espontáneo.
¿Tomar azatioprina/6MP aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. El uso de azatioprina y 6-MP se ha estudiado en más de 1500 embarazos y no se ha demostrado que aumenten la probabilidad de defectos de nacimiento. La azatioprina y 6-MP se administran de manera consciente por razones médicas durante el embarazo. Algunos estudios han encontrado un aumento general de los defectos de nacimiento, pero estos aumentos no solían ser diferentes de los de grupos de personas con condiciones de salud similares. Tampoco hubo un patrón consistente en los defectos de nacimiento, lo que significa que podrían haber sido causados de manera fortuita o por otras razones.
¿Tomar azatioprina/6-MP podría causar otras complicaciones del embarazo?
Algunos estudios sobre la azatioprina y 6MP han señalado tasas más altas de bebés que nacen antes de tiempo o con bajo peso. Las enfermedades para las que se usan estos medicamentos también pueden contribuir a estos resultados, por lo que no está claro si los resultados se deben a las condiciones médicas de la persona, a los medicamentos o a otros factores.
El uso de azatioprina/6-MP cerca de la fecha del parto se ha asociado a problemas temporales del sistema inmunitario y a recuentos sanguíneos bajos en el recién nacido. Esto parece más probable con dosis más altas, como las que se usan para tratar el cáncer y el trasplante de órganos. También puede ser más probable cuando la persona que está embarazada tiene un nivel bajo de glóbulos blancos.
¿Tomar azatioprina/6-MP causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
Se desconoce si la azatioprina/6-MP puede causar problemas de comportamiento o aprendizaje.
¿Puedo amamantar mientras tomo azatioprina o 6-MP?
Se ha comprobado que pequeñas cantidades de azatioprina y 6-MP pasan a la leche materna en personas cuyos cuerpos son capaces de descomponer estos medicamentos como se espera. La mayor cantidad de 6-MP se ha encontrado en la leche materna alrededor de 1-2 horas después de la última dosis de la persona. Aproximadamente 4 horas después de la última dosis, la cantidad de medicamento restante es muy pequeña. Se ha observado que la mayoría de los bebés expuestos a estos medicamentos a través de la leche materna tienen recuentos sanguíneos normales y no presentan mayores tasas de infección. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Tomo azatioprina/6-MP. ¿Puede dificultar el embarazo de mi pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
No se han registrado efectos sobre la fertilidad masculina. Los estudios que han analizado los resultados del embarazo cuando el padre o el donante de esperma tomaron estos medicamentos antes o durante el tiempo de concepción del embarazo no han encontrado un aumento de defectos de nacimiento, nacimientos prematuros (nacimientos antes de las 37 semanas de embarazo) o tamaño pequeño en los bebés.
En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
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OTIS/MotherToBaby reconoce que no todas las personas se identifican como «hombres» o «mujeres.» Cuando usamos el término «madre,» nos referimos a la fuente del óvulo y/o útero y por «padre,» nos referimos a la fuente del esperma, independientemente de la identidad de género de la persona.
