Esta hoja trata sobre la exposición al tramadol en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es el tramadol?
El tramadol es un narcótico recetado para tratar el dolor. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados opioides y se encuentra bajo las marcas Ultram®, Ryzolt® y Conzip®. Algunas formas de tramadol también pueden contener otros medicamentos, como acetaminofeno, por ejemplo, Ultracet®. Para obtener más información sobre el acetaminofeno, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/el-acetaminofen/.
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar tramadol?
En ocasiones, cuando las personas descubren que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de una enfermedad no tratada durante el embarazo.
Si ha estado tomando tramadol regularmente o tiene dependencia (también llamado trastorno por uso de opioides), no debe dejar de tomarlo repentinamente (también llamado “síndrome de abstinencia”). Dejar de tomar un medicamento opioide repentinamente podría causarle abstinencia. Se desconoce si el síndrome de abstinencia puede afectar al embarazo o cómo lo hace. Se sugiere que cualquier reducción de tramadol se realice lentamente y bajo la dirección de su proveedor de atención de salud.
Estoy tomando tramadol, pero me gustaría dejar de tomarlo antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece el medicamento en mi cuerpo?
Las personas eliminan los medicamentos a ritmos diferentes. En los adultos sanos, la mayor parte del tramadol se elimina del cuerpo en un promedio de hasta 3 días.
Tomo tramadol. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
No se han realizado estudios para determinar si tomar tramadol puede hacer más difícil quedar embarazada.
¿Tomar tramadol aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. No se han realizado estudios para determinar si tomar tramadol aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.
¿Tomar tramadol aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Según los estudios revisados, se desconoce si el tramadol aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. Según un estudio, el uso de tramadol en el primer trimestre no aumenta los defectos de nacimiento. Otro estudio encontró un aumento en la probabilidad de defectos de nacimiento, incluidos pequeños aumentos en defectos cardíacos y pie zambo. Este estudio no tuvo en cuenta el motivo por el que la persona embarazada tomaba tramadol. Se desconoce si el tramadol fue la causa de los defectos de nacimiento o si se debieron a otros factores, como la condición que se estaba tratando.
Algunos estudios que han analizado los opioides como grupo sugieren que los opioides en general podrían estar asociados a defectos de nacimiento. Sin embargo, los estudios no han encontrado un patrón específico de defectos de nacimiento causados por los opioides. Según estos estudios, si existe una mayor probabilidad de defectos de nacimiento con el uso de opioides en el embarazo, es probable que sea pequeña.
¿Tomar tramadol durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?
Según los estudios revisados, se desconoce si la tramadol puede causar otros problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (pesar menos de 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer). Un estudio no encontró una mayor probabilidad de parto prematuro con el uso de tramadol.
Los estudios en los que participaron personas que a menudo usaron algunos opioides durante el embarazo han revelado una mayor probabilidad de resultados que incluyen crecimiento deficiente del bebé, muerte fetal, parto prematuro y necesitad de una cesárea. Esto es más común en aquellas personas que toman una droga como la heroína o que usan analgésicos prescritos en cantidades mayores o por más tiempo de lo recomendado por su proveedor de atención de salud. El uso de un opioide cerca del momento del parto puede provocar síntomas de abstinencia en el bebé (consulte la sección de esta hoja informativa sobre el Síndrome de abstinencia neonatal).
¿Mi bebé tendrá abstinencia (síndrome de abstinencia neonatal) si sigo tomando tramadol?
Los estudios han informado de la probabilidad de que se produzca el síndrome de abstinencia neonatal (NAS) con el tramadol y algunos de los otros medicamentos opiáceos. NAS es el término utilizado para describir los síntomas de abstinencia en los recién nacidos debido a los medicamentos que una persona toma durante el embarazo. En los informes sobre el NAS tras el uso de tramadol, se tomaron dosis de 200 mg a 800 mg diarios durante todo el embarazo. Los síntomas del SAN comenzaron en la primera semana de vida e incluyeron irritabilidad, vómitos, rigidez muscular y frecuencia cardíaca acelerada. Debido a que la información es limitada, se desconoce si la probabilidad de NAS es mayor o menor con el tramadol que con otros opioides mejor estudiados.
En el caso de cualquier opioide, los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, somnolencia extrema (sueño), mala alimentación, irritabilidad, sudoración, temblores, vómitos y diarrea. En la mayoría de los casos, los síntomas del NAS aparecen dos días después del nacimiento y pueden durar más de dos semanas. La mayoría de los bebés pueden recibir un tratamiento exitoso para la abstinencia mientras están en el hospital. La posibilidad de que se produzca un NAS depende de la duración y/o la dosis de opioide que se tome durante el embarazo. Si usa o ha usado opioides, es importante que los proveedores de atención de salud de su bebé sepan que deben controlar los síntomas del NAS para que su recién nacido reciba la mejor atención posible.
¿Tomar tramadol durante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro del niño?
Según los estudios revisados, se desconoce si el tramadol aumenta la probabilidad de problemas de comportamiento o aprendizaje. Algunos estudios sobre los opioides como grupo general han encontrado más problemas de aprendizaje y comportamiento en los niños expuestos a los opioides durante un largo periodo de tiempo durante el embarazo. Es difícil saber si esto se debe a la exposición al medicamento o a otros factores que pueden aumentar las posibilidades de estos problemas.
¿Qué sucede si tengo un trastorno por consumo de opioides?
Los estudios han encontrado que las personas que están embarazadas y toman opioides en dosis más altas o por más tiempo de lo recomendado por sus proveedores de atención de salud (es decir, uso indebido o “abuso” de opioides) tienen una mayor probabilidad de presentar problemas durante el embarazo. Estos incluyen el mal crecimiento del bebé, la muerte fetal, el parto pretérmino y la necesidad de una cesárea.
Tramadol y lactancia:
Hable con su proveedor de atención de salud sobre su dolor y los medicamentos que se pueden usar mientras está amamantando. El tramadol pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Sin embargo, los bebés pueden tener problemas con las cantidades de tramadol en la leche materna. Hable con su proveedor de atención de salud o un especialista de MotherToBaby sobre su medicamento específico, ya que la información sobre la lactancia materna puede cambiar según su situación específica, como la edad de su bebé, la dosis del medicamento y otros factores. Un estudio realizado en 75 recién nacidos expuestos al tramadol a través de la leche materna no encontró problemas adicionales en comparación con otros medicamentos opioides que tomó la persona que estaba amamantando después del parto.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que no se use tramadol durante la lactancia debido a la preocupación de que el medicamento pueda acumularse en niveles altos en el sistema del bebé y causar problemas, como dificultad para respirar o no despertar para alimentarse.
El uso de algunos opioides durante la lactancia puede hacer que los bebés estén muy somnolientos y tengan problemas para prenderse del pecho. Asimismo, algunos opioides pueden causar problemas para respirar. Si consume algún opioide, hable con su proveedor de atención de salud sobre cómo utilizar la menor cantidad durante el menor tiempo posible y cómo monitorear (vigilar) a su bebé para detectar cualquier signo que le preocupe. Póngase en contacto con el proveedor de atención de salud del bebé de inmediato si su bebé tiene algún problema, como aumento de la somnolencia (más de lo habitual), problemas para alimentarse, problemas para respirar o flacidez. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma tramadol, ¿podría afectar la fertilidad (capacidad de embarazar a su pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
Se ha demostrado que el uso o el uso indebido de opioides en general disminuye la fertilidad en los hombres. Sin embargo, no se han realizado estudios para determinar si el uso de tramadol por parte de un hombre podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
