Esta hoja trata sobre la exposición a una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo y la lactancia. Esta información se basa en estudios de investigación publicados. No debe usarse como un sustituto de la atención médica y el asesoramiento de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es la COVID-19?

COVID-19 (enfermedad del coronavirus 2019) es una enfermedad causada por un virus llamado SARS-CoV-2. El virus se propaga principalmente por contacto cercano de persona a persona. Cuando una persona infectada respira, habla, tose o estornuda, el virus puede propagarse a otras personas cercanas.  

Tener una infección por COVID-19 durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad grave y complicaciones durante el embarazo. Los estudios han demostrado que las mujeres que están al día con las vacunas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente o tener complicaciones durante el embarazo por una infección por COVID-19 que las mujeres que no están al día. 

Para obtener más información sobre la COVID-19, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/covid-19/  

¿Qué es una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas? 

La vacuna contra el COVID-19 de subunidad proteica contiene las proteínas necesarias para producir anticuerpos para proteger contra el virus del COVID-19. Las vacunas de subunidades proteicas no contienen virus vivos y no causan COVID-19. La vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica aprobada para su uso en los Estados Unidos es fabricada por Novavax (Nuvaxovid®). Existen otras vacunas contra la COVID-19 de subunidades de proteínas que se utilizan fuera de los Estados Unidos. Si bien ninguna vacuna es 100 % efectivas para prevenir la COVID-19, la vacuna de subunidad proteica puede reducir en gran medida las probabilidades de enfermarse gravemente a causa del virus. 

Las organizaciones médicas, incluido el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomiendan que las mujeres que están planeando un embarazo, embarazadas o recientemente embarazadas se mantengan al día con la última vacuna COVID-19. Se puede administrar una vacuna contra el COVID-19 de subunidades proteicas en cualquier momento del embarazo. 

Para obtener más información sobre las vacunas contra la COVID-19 de ARNm, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-de-arnm-contra-covid-19/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica puede dificultar el embarazo?

No se han realizado estudios para determinar si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax puede dificultar el embarazo. 

Acabo de recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas. ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de quedar embarazada?

No se recomienda esperar antes de intentar quedar embarazada después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas.  

¿Recibir una vacuna de subunidades proteicas contra la COVID-19 aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. No se han realizado estudios para ver si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica Novavax aumentaría la probabilidad de aborto espontáneo. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no mostraron un mayor riesgo de aborto espontáneo.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar entender si una exposición, como recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo. No se han realizado estudios en humanos para ver si la vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax aumentaría la probabilidad de defectos de nacimiento. Los estudios realizados en animales con ratas no mostraron un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no han mostrado un mayor riesgo de defectos de nacimiento.  

La fiebre es un posible efecto secundario de la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas. Una fiebre alta en el primer trimestre puede aumentar el riesgo de ciertos defectos de nacimiento. Generalmente se recomienda acetaminofeno para reducir la fiebre durante el embarazo. Para obtener más información sobre la fiebre y el embarazo, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre fiebre/hipertermia en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-hipertermia/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo aumenta la probablildad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

No se han realizado estudios para determinar si la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax puede aumentar la probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas) o bajo peso al nacer (menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer). Los estudios en animales en ratas no informaron sobre otros problemas relacionados con el embarazo. Varios estudios de mujeres que recibieron otras vacunas de subunidades proteicas no han mostrado un mayor riesgo de problemas relacionados con el embarazo. 

El virus COVID-19 puede aumentar la probabilidad de complicaciones en el embarazo, incluido el parto prematuro. Algunos estudios muestran que la probabilidad de complicaciones del embarazo es menor en las mujeres vacunadas en comparación con las mujeres no vacunadas. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?

Según lo que se sabe sobre cómo funciona esta vacuna y otras en el organismo, no se espera que recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica aumente las probabilidades de que el niño tenga problemas de conducta o de aprendizaje. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas durante el embarazo protege al bebé del virus después del parto?

No se sabe si recibir una vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax durante el embarazo protegería al bebé de la COVID-19 después del parto. Los estudios que analizan otro tipo de vacuna contra la COVID-19 (ARNm) muestran que los anticuerpos que una mujer produce después de recibir la vacuna durante el embarazo pueden pasar al feto. Se necesita investigación para saber si esto también es cierto para las vacunas contra la COVID-19 de subunidad proteica.  

Lactancia materna y vacunas contra la COVID-19 de subunidades proteicas:

No se han realizado estudios para determinar si la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas de Novavax pasa a la leche materna. Sin embargo, debido a que no es una vacuna viva que puede hacer copias de sí misma (replicarse) y propagarse a través del cuerpo, no se espera que pase a la leche.  

No se recomienda posponer ni detener la lactancia materna ni desechar la leche materna después de recibir la vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica de Novavax. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.  

Si un hombre recibe una vacuna contra la COVID-19 de subunidad proteica, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento? 

Las vacunas contra la COVID-19 de subunidad proteica no se han estudiado para ver si pueden afectar la fertilidad de los hombres (capacidad de embarazar a una pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición a vacunas contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo y la lactancia. La información se basa en estudios de investigación publicados. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud. 

¿Qué es la COVID-19?

La COVID-19 (enfermedad del coronavirus 2019) es una enfermedad causada por un virus (llamado SARS-CoV-2). El virus se propaga principalmente por contacto cercano de persona a persona. Cuando una persona infectada respira, habla, tose o estornuda, el virus puede propagarse a otras personas cercanas.  

Tener una infección por COVID-19 durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad grave y complicaciones durante el embarazo. Los estudios han demostrado que las mujeres que están al día con las vacunas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente o tener complicaciones durante el embarazo por una infección por COVID-19 que las mujeres que no están al día. 

Para obtener más información sobre la COVID-19, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/covid-19/  

¿Qué es la vacuna contra la COVID-19 de ARNm?

La vacuna contra la COVID-19 de ARN mensajero (ARNm) da instrucciones a las células para ayudar al cuerpo a producir proteínas específicas. Estas proteínas son necesarias para producir anticuerpos para proteger contra el virus COVID-19. Las vacunas contra la COVID-19 de ARNm no contienen virus vivos, y no causan COVID-19. Las vacunas contra la COVID-19 de ARNm aprobadas para su uso en los Estados Unidos son fabricadas por Moderna y Pfizer-BioNTech. Si bien ninguna vacuna es 100 % efectiva para prevenir la COVID-19, la vacuna de ARNm puede reducir en gran medida las probabilidades de enfermarse gravemente a causa del virus. 

Organizaciones médicas, incluido el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) recomiendan que las mujeres que están planeando un embarazo, embarazadas o recientemente embarazadas se mantengan al día con la última vacuna COVID-19. Se puede administrar una vacuna contra el COVID-19 de ARNm en cualquier momento del embarazo. 

Para obtener más información sobre la vacuna contra la COVID-19 de subunidades proteicas, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/vacuna-con-subunidades-de-proteinas-contra-covid-19-novavax/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm puede dificultar el embarazo?

Algunas mujeres han informado cambios en su ciclo menstrual (período) después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, como tener un período ligeramente más largo o más abundante o comenzar el siguiente período antes de lo esperado. Los estudios han demostrado que, si estos cambios ocurren, son temporales y no afectan la fertilidad. 

Acabo de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19. ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de quedar embarazada?

No se recomienda esperar antes de intentar quedar embarazada después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Múltiples estudios han demostrado que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar entender si una exposición, como recibir la vacuna contra la COVID-19 de ARNm, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en el embarazo. Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de defectos de nacimiento cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el primer trimestre del embarazo (cuando muchos de los órganos fetales se están desarrollando).  

La fiebre es un posible efecto secundario de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm. Una fiebre alta en el primer trimestre puede aumentar la probabilidad de ciertos defectos de nacimiento. Generalmente se recomienda acetaminofeno (paracetamol) para reducir la fiebre durante el embarazo. Para obtener más información sobre la fiebre y el embarazo, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre fiebre/hipertermia en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-hipertermia/  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?

Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de problemas relacionados con el embarazo, como muerte fetal, parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (peso inferior a 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer) cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm en cualquier momento durante el embarazo. Los estudios no han encontrado un aumento de probabilidades de complicaciones en los recién nacidos (puntajes bajos de Apgar, lo que es una prueba simple para verificar la salud de un bebé poco después del nacimiento), estadía en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o muerte de los recién nacidos cuando se administra una vacuna contra la COVID-19 de ARNm en cualquier momento durante el embarazo.  

El virus COVID-19 puede aumentar la probabilidad de complicaciones en el embarazo, incluido el parto prematuro. Algunos estudios muestran que la probabilidad de sufrir estas complicaciones es menor en las mujeres vacunadas durante el embarazo en comparación con las mujeres no vacunadas. Los estudios también muestran que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no aumenta las posibilidades de desarrollar diabetes gestacional o presión arterial alta durante el embarazo. 

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?

Según lo que se sabe sobre cómo funcionan las vacunas en el organismo, no se espera que recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm aumente las probabilidades de que el niño tenga problemas de conducta o de aprendizaje. Un estudio de más de 100 bebés expuestos a vacunas contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo no encontró una mayor probabilidad de retrasos en el desarrollo a los 12 meses de edad.  

¿Recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm durante el embarazo protege al bebé de la COVID-19 después del parto?

Cuando una mujer embarazada recibe una vacuna contra el COVID-19 de ARNm, su cuerpo produce anticuerpos que pueden pasar al feto. Las investigaciones muestran que se transmiten más anticuerpos a través de la vacunación que a través de la infección. Los bebés nacidos de madres vacunadas están mejor protegidos contra el COVID-19 y tienen menos probabilidades de ser hospitalizados con él después del nacimiento. 

Lactancia materna y vacunas contra la COVID-19 de ARNm:

Estudios pequeños han descubierto que es poco probable que el ARNm de las vacunas contra la COVID-19 de ARNm pase a la leche materna. Si pequeñas cantidades de ingredientes de la vacuna entraran en la leche materna, lo más probable es que se destruyeran en el estómago del bebé. Alrededor del 10 % de las mujeres informaron cambios en el suministro de leche después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, pero su suministro volvió a la normalidad en uno o dos días. No existe ninguna recomendación para posponer o detener la lactancia materna ni desechar la leche materna después de recibir una vacuna contra la COVID-19 de ARNm.

Se han encontrado anticuerpos contra el virus COVID-19 en la leche materna de mujeres vacunadas con vacunas de ARNm. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.  

Si un hombre recibe una vacuna contra la COVID-19 de ARNm, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento? 

Dos estudios no encontraron diferencias en la cantidad de esperma producido antes y después de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19. Otros estudios de más de 200 hombres no encontraron diferencias en el recuento y la motilidad (movimiento) de los espermatozoides antes y después de la vacunación con ARNm contra la COVID-19 o en comparación con los hombres no vacunados. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/  

Haga clic aquí para acceder a las referencias. 

Esta hoja trata sobre la exposición a certolizumab pegol en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es el certolizumab pegol?

El certolizumab pegol es un medicamento que se usa para tratar algunas condiciones autoinmunes. Se llama inhibidor del factor de necrosis tumoral (FNT) porque se une y bloquea el FNT, una sustancia en el cuerpo que causa inflamación en las articulaciones, la columna vertebral y la piel. El certolizumab pegol se comercializa bajo la marca Cimzia®.

MotherToBaby tiene hojas informativas sobre algunas condiciones autoinmunes, como:

• Artritis reumatoide (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/artritis-reumatoide/),
• Psoriasis y artritis psoriásica (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/psoriasis-embarazo/),
• Espondilitis anquilosante (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/espondilitis-anquilosante/),
• Enfermedad inflamatoria del intestino (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/enfermedades-inflamatorias-del-intestino/).

A veces, cuando las personas se enteran de que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de enfermedad no tratada durante el embarazo.

Tomo certolizumab pegol. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

Actualmente no se han realizado estudios en humanos para determinar si el uso de certolizumab pegol puede dificultar el embarazo. Los estudios en animales no encontraron ningún efecto sobre la fertilidad.

¿Tomar certolizumab pegolaumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. Los estudios no han encontrado una mayor tasa de aborto espontáneo a causa del certolizumab pegol.

¿Tomar certolizumab pegolaumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Se han publicado datos sobre más de 2,000 (dos mil) embarazos con exposición a certolizumab pegol. No se ha reportado una mayor probabilidad de defectos de nacimiento.

¿Tomar certolizumab pegol durante el embarazo aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?

Los síntomas graves de la enfermedad autoinmune (“brotes”) se han asociado a una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (que peso menos de 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer). En una pequeña revisión de 14 embarazos con exposición a certolizumab pegol, todos los bebés nacieron a término completo, solo 1 bebé tuvo bajo peso al nacer, y no se registraron infecciones infantiles en los primeros 6 meses después del parto.

Es poco probable que el bebé en desarrollo esté expuesto a una gran cantidad de este medicamento durante el embarazo. Los estudios que midieron los niveles del medicamento en la sangre de las personas embarazadas, en la sangre del cordón umbilical y en la sangre del bebé encontraron poca o ninguna transferencia de certolizumab pegol a través de la placenta al bebé en desarrollo. (La placenta es un órgano temporal que se desarrolla durante el embarazo y funciona como conexión sanguínea entre la mujer embarazada y el bebé). Por otro lado, no se encontró certolizumab pegol en la sangre del cordón umbilical de 13 de los 14 bebés.Solo se encontró en cantidades muy pequeñas en la sangre del cordón umbilical de 1 bebé.

¿Tomar certolizumab pegoldurante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro para el niño?

No se han realizado estudios para ver si el certolizumab pegol puede causar problemas de comportamiento o aprendizaje en el niño. Un estudio que incluyó certolizumab pegol junto con otros medicamentos biológicos no encontró diferencias en los hitos del desarrollo en el primer año de vida de los bebés.

¿Puede mi bebé recibir vacunas vivas antes de un año de edad si tomo certolizumab pegol más adelante en el embarazo?

Los bebés expuestos a productos biológicos en el embarazo parecen tener la misma respuesta a las vacunas que los bebés no expuestos a estos medicamentos y desarrollan anticuerpos según lo esperado. La mayoría de las vacunas que se administran a los bebés menores de un año no son infecciosas. Las vacunas no infecciosas (no vivas) se pueden administrar al bebé incluso si se toma certolizumab pegol durante el embarazo. Las vacunas vivas por lo general contienen una forma debilitada del virus o la bacteria contra la que se vacuna. Las vacunas vivas presentan una pequeña posibilidad de que una persona pueda contraer la infección de la vacuna. Por lo general, las vacunas vivas no se administran a las personas que usan inhibidores del FNT. Las investigaciones han señalado que los bebés expuestos al certolizumab pegol en el embarazo no presentaron un mayor riesgo de infecciones graves que los bebés no expuestos a estos medicamentos. Las vacunas protegen a los bebés de contraer infecciones comunes que a veces pueden causar enfermedades graves o incluso mortales. En los Estados Unidos, la vacuna contra el rotavirus es la única vacuna viva que se administra a bebés menores de un año. El rotavirus es una de las principales causas de vómitos y diarrea severa en los niños. Su pediatra o proveedor de atención de salud puede profundizar en los riesgos y beneficios de las vacunas vivas con usted.

La lactancia mientras tomar certolizumab pegol:

El certolizumab pegol es una proteína muy grande y no se espera que gran parte del medicamento pase a la leche materna. Un informe que midió los niveles de certolizumab pegol en la leche materna de 17 personas encontró niveles muy bajos o indetectables. El certolizumab pegol tampoco se absorbe bien cuando se ingiere, por lo que cualquier medicamento que pase a la leche materna tendría menos probabilidades de entrar en el sistema sanguíneo del bebé. Los bebés prematuros o menores de un mes de edad tienen el estómago y los intestinos menos maduros que los bebés mayores. Esto podría permitir que más medicamento ingrese a su torrente sanguíneo. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.

Si un hombre toma certolizumab pegol, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para ver si el certolizumab pegol podría afectar la fertilidad masculina (capacidad de embarazar a la pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres o donantes de esperma aumenten riesgos para un embarazo. Para más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

Por favor haga clic aquí para ver las referencias.

MotherToBaby está llevando a cabo actualmente un estudio que analiza el certolizumab pegol y otros medicamentos utilizados para tratar enfermedades autoinmunes en el embarazo. Si está interesado en participar en este estudio, llame al 1-877-311-8972 o regístrese en https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.

Esta hoja trata sobre las posibles exposiciones durante la lactancia después de un desastre natural. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿A qué podría estar expuesto en un desastre natural?

Si bien muchas sustancias ingresan a la leche materna, es probable que la mayoría no dañe al bebé amamantado. En la mayoría de los casos, los beneficios de amamantar superan con creces cualquier riesgo de exposición. Sin embargo, si nota algo inusual en su bebé lactante, informe a sus proveedores de atención de salud de inmediato. Esto es especialmente importante después de un desastre natural, cuando usted o su bebé podrían estar expuestos a cosas que normalmente no estarían cerca.

Vacunas

Las vacunas se administran para proteger a las personas de enfermedades graves. Las vacunas son importantes tanto para la mujer que está amamantando como para el bebé lactante por su salud individual. Las vacunas pueden ser “vivas” o “inactivadas”. Las vacunas inactivadas no contienen un virus vivo. Esto significa que no son infecciosas y no pueden contagiar a una persona la enfermedad que se administra para prevenir.

Las vacunas que podría recibir después de un desastre natural incluyen la hepatitis A, la hepatitis B y/o el tétanos. En la mayoría de los casos, estas vacunas son compatibles con la lactancia. Es posible que se necesiten otras vacunas después de algunos desastres. Consulte con su proveedor de atención de salud y los funcionarios de salud locales sobre qué vacunas se recomiendan si ocurre un desastre natural en su área.

Infecciones

Algunas infecciones son comunes después de un desastre natural. Una infección local en la piel de una mujer que está amamantando no suele ser peligroso para un bebé que está amamantando. Infecciones más graves, como las causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), Vibrio, virus del Nilo Occidental, el virus de la hepatitis A, el virus de la hepatitis B y otros pueden ser más complicados. Si cree que tiene una infección, hable con un proveedor de atención de salud de inmediato.

En general, una mujer que tiene una infección puede continuar amamantando. Asegúrese de beber mucho líquido cuando tenga una infección u otra enfermedad para ayudarlo a mantenerse hidratado. Si se deshidrata severamente, puede enfermarse y podría reducir la cantidad de leche que puede producir.

Medicamento

Hay muchas razones por las que una persona puede necesitar tomar medicamentos después de un desastre natural, como una infección u otra enfermedad. Muchos medicamentos son compatibles con la lactancia. Otros medicamentos pueden afectar a un bebé que está amamantando. Si necesita tomar medicamentos, por cualquier motivo, asegúrese de decirle a su proveedor de atención de salud que está amamantando, para que obtenga el medicamento adecuado para usted y su bebé. Vigile al bebé en busca de efectos secundarios mientras toma cualquier medicamento. Si su bebé desarrolla un sarpullido, urticaria o algún cambio de peso o rutinas de sueño, informe a su proveedor de atención de salud de inmediato.

Repelente de Insectos

El uso de repelente de insectos es una forma importante de ayudar a protegerse de las infecciones que transmiten los mosquitos y las garrapatas. La picadura de un mosquito infectado podría provocarle una enfermedad grave, como el virus del Nilo Occidental o el virus Zika. La enfermedad de Lyme proviene de una garrapata infectada. El ingrediente activo más común en los repelentes de insectos es el DEET. No se sabe si el DEET que se pone en la piel pasa a la leche materna. Sin embargo, solo entre el 6 y el 8% del DEET que se pone en la piel entra en el cuerpo. Esto significa que se espera que muy poco DEET entre en su leche materna. Una mujer que está amamantando debe seguir las mismas recomendaciones que se dan para el uso de DEET en niños. Estos incluyen aplicar el repelente de insectos con DEET en la ropa y luego solo ponerlo sobre la piel que no esté cubierta, como las manos y la cara. Nunca aplique repelente de insectos en el área de los senos. Lávese las manos después de aplicar repelente de insectos y antes de manipular a su bebé o amamantar para que la boca del bebé no esté expuesta al DEET.

Otras formas de reducir la probabilidad de ser picado por un mosquito o garrapata incluyen permanecer en el interior con mosquiteros adecuados durante las horas pico de actividad de los mosquitos (generalmente durante la noche desde el anochecer hasta el amanecer, aunque algunos mosquitos están activos en todo momento del día y de la noche). También es mejor usar pantalones largos, camisas de manga larga, sombrero y zapatos con calcetines cuando esté al aire libre cuando sea posible.

Agentes de Limpieza

No se espera que el uso doméstico típico de agentes de limpieza produzca niveles en la leche materna que puedan dañar al bebé. Para ayudar a protegerse, use guantes cuando use agentes de limpieza; también mantenga el aire fresco moviéndose en su área de trabajo (abra ventanas/puertas y/o encienda un ventilador). Lávese bien las manos después de manipular los productos de limpieza.

Contaminantes

La exposición a niveles bajos de sustancias químicas ambientales generalmente no es una razón para dejar de amamantar. Los beneficios de la lactancia materna generalmente superan los riesgos de la exposición a bajos niveles de productos químicos ambientales. Si cree que puede haber estado expuesto a grandes cantidades de una sustancia química nociva, comuníquese con su proveedor de atención de salud lo antes posible.

Si ha estado expuesto al plomo, un análisis de sangre puede indicar si el nivel es alto. Por lo general, una mujer no tiene que dejar de amamantar a menos que el nivel de plomo en su sangre sea muy alto.

¿Qué sucede si necesito darle fórmula a mi bebé?

Si le da fórmula a su bebé, es mejor usar envases de una sola porción de fórmula lista para usar siempre que sea posible. Esto es especialmente importante si el suministro de agua no es higiénico o seguro para beber o si no hay electricidad. La fórmula lista para usar no necesita agua añadida y no necesita guardarse en un refrigerador. Las autoridades locales le dirán si su suministro de agua es seguro para beber o para cocinar o bañarse.

Si la fórmula lista para usar no está disponible, use agua embotellada para mezclar la fórmula en polvo o concentrada. Si no hay agua embotellada disponible, use agua hervida. Llevar el agua a ebullición durante 1 minuto matará a la mayoría de los organismos que causan enfermedades, pero no eliminará los productos químicos.

No use agua que haya sido tratada con tabletas de yodo o cloro para preparar la fórmula a menos que no tenga agua embotellada y no pueda hervirla. Asegúrese de limpiar bien los biberones y las tetinas con agua embotellada, hervida o tratada antes de cada uso. Siempre lávese las manos antes de preparar la fórmula y antes de alimentar a su bebé. Si no tiene agua limpia para lavarse las manos, use desinfectantes para manos a base de alcohol.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre exposiciones específicas a través de la leche materna?

MotherToBaby tiene hojas informativas sobre muchas exposiciones que incluyen información sobre la lactancia materna (https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/).

Haga clic aquí para ver las referencias.

Esta hoja trata sobre la exposición a benralizumab en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la literatura publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.

¿Qué es el benralizumab?

El benralizumab es un anticuerpo monoclonal (proteínas artificiales que funcionan como anticuerpos naturales en el cuerpo para estimular el sistema inmunológico). Pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como biológicos y se administra mediante una inyección debajo de la piel (subcutánea). El Benralizumab ha sido utilizado para tratar a pacientes con asma eosinofílica grave. Se comercializa bajo la marca Fasenra®.

En ocasiones, cuando las mujeres descubren de que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma sus medicamentos. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de una enfermedad no tratada durante el embarazo.

El asma que no se trata o no está bien controlado puede aumentar las posibilidades de complicaciones tanto para la mujer embarazada como para el embarazo. Para obtener más información sobre el asma, consulte la hoja informativa de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/asma-embarazo/

Tomo benralizumab. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?

No se han realizado estudios para determinar si tomar benralizumab podría dificultar el embarazo.

¿Tomar benralizumab aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes.

No se han realizado estudios para ver si benralizumab puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

¿Tomar benralizumab aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Los defectos de nacimiento pueden ocurrir en cualquier embarazo por diferentes razones. De todos los bebés que nacen cada año, aproximadamente 3 de cada 100 (3 %) tendrán un defecto de nacimiento. Analizamos estudios de investigación para intentar comprender si una exposición, como benralizumab, podría aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento en un embarazo.

No se han realizado estudios que analicen el uso de benralizumab durante el embarazo humano. Hay 1 informe de una mujer con síndrome hipereosinofílico, que quedó embarazada mientras recibía benralizumab y dio a luz un bebé sano. Los estudios en animales no mostraron un aumento de defectos de nacimiento después de la exposición a benralizumab durante el embarazo.

¿Tomar benralizumab durante el embarazo aumenta la probabilidad de otros problemas relacionados con el embarazo?

No se han realizado estudios para ver si benralizumab puede aumentar la probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (peso menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer).

Existe una preocupación teórica (no probada) de que los anticuerpos monoclonales podrían afectar el sistema inmunológico del bebé (la capacidad del cuerpo para combatir infecciones). Los estudios en animales no han informado de ningún cambio en el sistema inmunológico después de la exposición a benralizumab durante el embarazo.

¿Tomar benralizumab durante el embarazo afecta el comportamiento futuro o aprendizaje para el niño?

No se han realizado estudios para ver si benralizumab puede aumentar el riesgo de problemas de conducta o de aprendizaje en el niño.

¿Puede mi bebé recibir vacunas vivas antes de un año de edad si tomo benralizumab durante el embarazo?

Dado que benralizumab puede suprimir el sistema inmunitario de la persona que lo toma, existe la preocupación teórica de que le pueda pasar lo mismo al bebé si está expuesto durante el embarazo. Las vacunas vivas contienen una pequeña cantidad de virus vivo, por lo que existe una pequeña posibilidad de que una persona pueda contraer la infección a través de la vacuna. Si alguien tiene un sistema inmunitario debilitado, es más probable que desarrolle una infección por la vacuna.

La mayoría de las vacunas administradas en los primeros 6 meses de vida son vacunas inactivadas. Las vacunas inactivadas no contienen virus vivos, por lo que no pueden causar la enfermedad de la que protegen. Si es posible, se evitan las vacunas vivas durante el primer año de vida, en caso que el sistema inmunológico del niño no responda a la vacuna. En los Estados Unidos, el rotavirus es la única vacuna viva que se administra rutinariamente durante el primer año de vida, porque es la mejor manera de proteger a los bebés contra el rotavirus.

Algunas investigaciones que sugieren que los bebés expuestos a productos biológicos en el embarazo desarrollan anticuerpos como se esperaba y tienen la misma respuesta típica a las vacunas que los bebés que no están expuestos a estos medicamentos. Hable con su proveedor de atención de salud y el pediatra de su hijo sobre su exposición al benralizumab durante el embarazo. El proveedor puede hablar con usted sobre las vacunas que su hijo debe recibir y el mejor momento para que su hijo las reciba.

Lactancia materna mientras se toma benralizumab:

No se han realizado estudios sobre el uso del benralizumab durante la lactancia. Se espera que pase a la leche materna en pequeñas cantidades. No se absorbe bien en el intestino, por lo que es poco probable que cualquier medicamento que llegue a la leche materna ingrese al sistema del bebé. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia materna.

Si un hombre toma benralizumab, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?

No se han realizado estudios para determinar si benralizumab podría afectar la fertilidad de un hombre (capacidad de dejar embarazada a una mujer) o aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. En general, es poco probable que las exposiciones de los hombres aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby acerca de exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.

MotherToBaby actualmente está realizando un estudio sobre el asma y los medicamentos utilizados para tratar el asma durante el embarazo. Si desea obtener más información sobre este estudio, llame al 1-877-311-8972 o visite https://mothertobaby.org/es/unirse-a-un-estudio/.