En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Esta hoja trata sobre si la exposición a la depresión puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es la depresión y qué tan común es en el embarazo?
La depresión es una enfermedad médica grave. Puede cambiar la forma en que alguien se siente, piensa y actúa. Los síntomas más comunes de la depresión son sentimientos duraderos y fuertes de tristeza y la imposibilidad de sentir placer o felicidad. Otros síntomas de la depresión son la ansiedad, la irritabilidad, la dificultad para concentrarse, la fatiga (sentirse muy cansado) y los pensamientos de muerte o de autolesión. Los síntomas físicos de la depresión pueden incluir un aumento del ritmo cardíaco, pérdida de apetito, dolor de estómago y dolores de cabeza.
La probabilidad de que una mujer desarrolle depresión a lo largo de su vida es de aproximadamente 10-25%. El mayor riesgo se produce durante la edad fértil. El embarazo puede ser un posible factor desencadenante del desarrollo de la depresión en algunas mujeres. Esto se puede deber a los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo y al estrés que conlleva este acontecimiento importante de la vida. El tratamiento para la depresión por lo general incluye asesoramiento/psicoterapia y/o medicamentos.
Tengo depresión y estoy planificando quedar embarazada. ¿Hay algo que deba saber?
Sí. Hable con sus proveedores de atención de salud sobre su deseo de quedar embarazada. Esto permitirá que sus proveedores de atención de salud, incluidos sus consejeros/terapeutas, revisen su plan de salud actual. Si su proveedor de atención de salud tiene alguna pregunta sobre el efecto de los medicamentos en el embarazo, hable con un especialista en información sobre teratógenos de MotherToBaby. En ocasiones, se pueden recomendar cambios en el tratamiento antes del embarazo o durante el mismo.
¿Tomar medicamentos para la depresión durante mi embarazo puede causar defectos de nacimiento u otros problemas para mi bebé?
Se han realizado estudios sobre muchos medicamentos antidepresivos durante el embarazo y no se han relacionado con una mayor probabilidad de defectos de nacimiento. Los estudios sobre algunos antidepresivos han demostrado que su administración durante el tercer trimestre puede tener efectos en el recién nacido después del nacimiento. El bebé puede estar nervioso, irritable y/o tener dificultades con la alimentación, el sueño, la respiración y el ritmo cardíaco. En la mayoría de los casos, estos síntomas del recién nacido duran unos días o menos. Tomar más de un medicamento puede aumentar la probabilidad de estos efectos secundarios. Sin embargo, no todos los bebés se verían afectados. Puede comunicarse con MotherToBaby para saber si hay estudios sobre la medicación que está tomando.
No quiero tomar mis medicamentos para la depresión durante mi embarazo. Mi proveedor de atención de salud dijo que esto podría ser peor para mi bebé y para mí. ¿Es esto cierto?
Los estudios han descubierto que las mujeres embarazadas con depresión y sus bebés suelen estar mejor si reciben tratamiento en comparación con las que tienen una depresión no tratada. Algunos estudios (no todos) han informado de tasas más elevadas de abortos espontáneos, partos prematuros, bajo peso al nacer, bebés pequeños para la edad gestacional y preeclampsia cuando la depresión no se trata durante el embarazo. La preeclampsia es un trastorno relacionado con el embarazo que puede provocar partos prematuros y complicaciones para la mujer embarazada y el recién nacido. Los patrones de sueño y alimentación de la mujer también pueden cambiar. La depresión materna no tratada también puede afectar negativamente más adelante el comportamiento o el desarrollo del niño.
Además, dejar de tomar su medicamento podría provocar la reaparición de los síntomas de la depresión, lo que se conoce como recaída. Un estudio encontró que las mujeres que suspendieron sus medicamentos para la depresión severa tenían un riesgo 5 veces mayor de recaída durante el embarazo en comparación con las mujeres embarazadas que continuaron con sus medicamentos. La reanudación de la medicación antidepresiva redujo la probabilidad de recaída, pero no evitó por completo la recaída en todos los casos. Una recaída por depresión durante el embarazo podría aumentar el riesgo de complicaciones del mismo.
¿Debo dejar de tomar medicamentos para la depresión durante mi embarazo?
Solo usted y sus proveedores de atención de salud pueden decidir qué es lo mejor para su situación. Hable con sus proveedores de atención de salud sobre los beneficios y riesgos que supone para usted y para el bebé tomar antidepresivos. Considere sus preferencias personales, la gravedad de sus síntomas, cualquier hospitalización anterior, la rapidez con la que han vuelto los síntomas en el pasado si alguna vez ha dejado de tomar el medicamento y la rapidez con la que responde cuando vuelve a tomarlo.
Si usted y sus proveedores de atención de salud deciden suspender su medicamento antidepresivo, su proveedor de atención de salud probablemente le sugerirá que reduzca gradualmente la dosis que está tomando antes de dejar de tomar el medicamento por completo. Esto es para ayudar a prevenir los síntomas de abstinencia que experimentan algunas personas cuando dejan de tomar medicamentos antidepresivos repentinamente. La abstinencia debe evitarse en el embarazo porque se desconocen los efectos que podría tener sobre el mismo.
He tenido problemas de abuso de sustancias en el pasado. ¿Esto afectará mi tratamiento de la depresión durante el embarazo?
Los estudios han demostrado que la depresión durante el embarazo está asociada al uso indebido de sustancias legales e ilegales. Se cree que algunas mujeres abusan de las sustancias como una forma de afrontar su depresión. Sin embargo, el uso indebido de sustancias suele ser más perjudicial que el tratamiento adecuado para la depresión. Incluso en cantidades pequeñas o moderadas, beber alcohol, fumar y consumir drogas ilícitas durante el embarazo se han relacionado con efectos graves y perjudiciales para el embarazo y el bebé. En este caso, controlar la depresión con medicamentos recetados por un proveedor de atención de salud puede ayudar a prevenir problemas más graves derivados del abuso de sustancias.
¿Y qué de los tratamientos alternativos para le depresión durante el embarazo?
No existen suficientes estudios sobre muchos de los remedios a base de hierbas, suplementos u otras terapias no tradicionales para saber si es correcto utilizarlos durante el embarazo. Es importante discutir cualquier terapia alternativa que esté considerando con sus proveedores de atención de salud obstétrica y mental antes de utilizarla. También puede comunicarse con MotherToBaby para hablar con un especialista sobre tratamientos específicos e investigaciones disponibles sobre su uso durante el embarazo.
Me siento muy triste y con tan poca energía que me cuesta ir a las citas con mi proveedor de atención de salud prenatal. ¿Es esto un problema?
Es importante acudir regularmente a las citas prenatales para que usted y su bebé estén lo más sanos posible. Evitar las consultas prenatales puede deberse a la falta de motivación y la baja autoestima asociadas a la depresión. Los estudios han revelado que las mujeres con enfermedades mentales, incluida la depresión, acuden a menos de la mitad de sus citas de atención prenatal. Los estudios también han revelado tasas significativamente más altas de nacimientos prematuros y muertes en el periodo neonatal en los bebés de mujeres que no tuvieron una buena atención prenatal.
¿Es cierto que las mujeres embarazadas con depresión tienen más probabilidades de sufrir depresión posparto o trastornos del estado de ánimo?
Sí. Uno de los efectos más graves de no tratar la depresión durante el embarazo es el aumento del riesgo de depresión posparto (DPP). La DPP es la depresión después del parto. Si bien el riesgo de la población general de padecer DPP es de aproximadamente 5-15%, varios estudios han señalado tasas más altas de DPP entre las mujeres que estuvieron deprimidas durante su embarazo. Los estudios sugieren que la DPP puede interferir en la capacidad de la mujer para cuidar y establecer un vínculo con su bebé. Esto podría tener un efecto negativo en el desarrollo y el comportamiento del bebé.
Creo que estoy sufriendo de depresión y estoy embarazada. ¿Qué debería hacer?
Llame a su médico y pida una cita. Es muy importante obtener ayuda de un profesional médico antes de que la situación sea perjudicial para usted o su embarazo. Comparta sus sentimientos con su pareja/esposo, familiares cercanos/padres o amigos para que le den apoyo durante este tiempo. Si siente que puede lastimarse a sí misma, a su embarazo o a otra persona, busque atención médica de emergencia de inmediato.
¿Qué sucede si el padre del bebé sufre de depresión?
Algunos estudios han encontrado que un 2-9% de los hombres pueden sufrir depresión durante el embarazo de su pareja. El bienestar emocional de un padre es importante, no solo por su salud, sino también por la salud y el apoyo de su pareja e hijos. Los hombres que tienen síntomas de depresión deben buscar la atención adecuada.
¿La lactancia materna acompañada de depresión puede ser perjudicial para mí o para mi bebé?
No. La lactancia materna mejora la salud tanto de la madre como del bebé. Los estudios han descubierto que las mujeres con depresión durante el embarazo tienden a amamantar a sus bebés durante menos tiempo. Esto podría causar la reaparición de los síntomas depresivos. Si la mujer tiene la posibilidad de seguir amamantando, se ha demostrado que sus síntomas pueden disminuir e incluso prevenir la depresión posparto. Busque personas que le comprendan y puedan ayudarle en los periodos de dificultad en las primeras etapas de la lactancia. Asegúrese de aclarar sus dudas sobre la lactancia materna con su proveedor de atención de salud. También puede comunicarse con un especialista de MotherToBaby para analizar su tratamiento durante la lactancia.
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OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
