Esta hoja trata sobre el uso de citalopram/escitalopram en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe usarse como un sustituto de la atención médica o los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es el citalopram y el escitalopram?
El citalopram es un medicamento que se usa para tratar la depresión. Pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Una marca común del citalopram es Celexa®.
El escitalopram contiene el mismo medicamento activo que el citalopram. Estos dos medicamentos actúan en el organismo de forma muy similar. El escitalopram se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada, y también es un ISRS. Se comercializa bajo la marca Lexapro®.
En ocasiones, cuando las personas descubren que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma este medicamento. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de una enfermedad no tratada durante el embarazo. Si decide dejar de tomar este medicamento, es importante contar con otras formas de apoyo (por ejemplo, asesoramiento o terapia) y un plan para volver a tomar el medicamento después del parto, si es necesario.
Tomo citalopram/escitalopram. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
Se desconoce si el citalopram/escitalopram puede hacer más difícil quedar embarazada. Los estudios realizados en animales revelaron que el citalopram podría causar una cierta reducción de la fertilidad (capacidad de quedar embarazada).
¿Tomar citalopram/escitalopram aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Algunos estudios han sugerido que tomar medicamentos antidepresivos puede aumentar ligeramente la probabilidad de aborto espontáneo. Sin embargo, un estudio sobre el citalopram/escitalopram no encontró una mayor probabilidad de aborto espontáneo en las personas que toman estos medicamentos.
¿Tomar citalopram/escitalopram aumenta la probabilidad de que aparezcan defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Según estudios realizados en humanos, el citalopram no se ha asociado a un aumento de la probabilidad de defectos de nacimiento. Asimismo, no existen estudios amplios que analicen la probabilidad de desarrollar defectos de nacimiento cuando se utiliza escitalopram durante el embarazo. Dado que es muy similar al citalopram, también es poco probable que el escitalopram aumente la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo.
¿Tomar citalopram/escitalopram durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?
Algunos estudios sugieren que tomar citalopram/escitalopram durante todo el embarazo puede aumentar la probabilidad de que se produzcan complicaciones en el mismo, como parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) y bajo peso al nacer (peso inferior a 5 libras, 8 onzas [2500 gramos] al nacer). Sin embargo, la investigación también ha demostrado que cuando la depresión no se trata durante el embarazo, podría haber una mayor probabilidad de complicaciones en el mismo. Esto hace que sea difícil determinar si son los medicamentos, la depresión no tratada u otros factores los que aumentan la probabilidad de que surjan estos problemas. Para obtener más información sobre la depresión, consulte nuestra hoja informativa en https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/.
Además, los estudios tampoco se ponen de acuerdo sobre si los bebés expuestos a los ISRS (como el citalopram/escitalopram) durante la segunda mitad del embarazo podrían tener una probabilidad ligeramente mayor de sufrir hipertensión pulmonar, un problema pulmonar grave, al nacer. En el caso de los estudios que sugirieron una mayor probabilidad, la probabilidad general de este hallazgo fue baja (probablemente menos de 1 por cada 100).
Necesito tomar citalopram/escitalopram durante todo mi embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé después del nacimiento?
El uso de un ISRS como el citalopram/escitalopram durante el embarazo puede causar síntomas temporales en los recién nacidos poco después del nacimiento. Estos síntomas a veces se denominan abstinencia. Los síntomas incluyen irritabilidad, llanto, nerviosismo, aumento del tono muscular, dificultad para respirar, patrones de sueño alterados, temblores y/o dificultad para comer. En la mayoría de los casos, estos síntomas son leves y desaparecen en semanas sin tratamiento o solo con cuidados complementarios. Sin embargo, la mayoría de los bebés expuestos al citalopram/escitalopram al final del embarazo no presentan síntomas.
¿Tomar citalopram/escitalopram durante el embarazo afecta el comportamiento o aprendizaje futuro del niño?
Un pequeño estudio realizó un seguimiento a once bebés expuestos al citalopram durante el embarazo. Al año de edad no hubo diferencias en su desarrollo en comparación con los niños que no fueron expuestos al citalopram. La mayoría de los estudios no encuentran un aumento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en los niños expuestos a los ISRS durante el embarazo. La mayoría de los estudios también concluyen que los ISRS no parecen aumentar la probabilidad de padecer un trastorno del espectro autista (TEA) después de considerar los efectos de la depresión materna u otros factores.
Lactancia al mismo tiempo que se toma citalopram/escitalopram:
Varios estudios han demostrado que se encuentran pequeñas cantidades de citalopram/escitalopram en la leche materna. Se han registrado algunos casos de somnolencia y pérdida de peso; sin embargo, en la mayoría de los estudios no se observaron efectos perjudiciales en los bebés amamantados. Algunos estudios tampoco mostraron diferencias en el desarrollo intelectual de los bebés expuestos a citalopram o escitalopram durante la lactancia. El riesgo para el bebé amamantado parece ser bajo, mientras que los beneficios de la lactancia materna son ampliamente conocidos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma citalopram/escitalopram, ¿podría afectar la fertilidad (capacidad de embarazar a su pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?
No se han realizado estudios que analicen los riesgos de un embarazo cuando un hombre toma citalopram/escitalopram. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Por favor haga clic aquí para ver las referencias.
Registro Nacional de Embarazo para Medicamentos Psiquiátricos: existe un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos psiquiátricos, como la fluoxetina. Para obtener más información, puede consultar su sitio web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.
OTIS/MotherToBaby fomenta el lenguaje inclusivo y centrado en la persona. Si bien nuestro nombre todavía contiene una referencia a las madres, estamos actualizando nuestros recursos con términos más inclusivos. El uso del término madre o materna se refiere a una persona que está embarazada. El uso del término padre o paterno se refiere a una persona que contribuye esperma.
