Esta hoja habla sobre la exposición a sertralina en el embarazo y durante la lactancia. Esta información no deberá usarse como un sustituto del cuidado médico o los consejos de su proveedor de salud.
¿Qué es la sertralina?
La sertralina es un medicamento que ha sido utilizado para tratar la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad, trastorno de estrés post-traumático, trastorno disfórico premenstrual (una forma severa del síndrome premenstrual), y la fobia social. Sertralina pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS; o SSRI, por sus siglas en inglés). Un nombre comercial de sertralina es Zoloft®.
Tomo sertralina ¿Puede hacerlo más difícil embarazarme?
No se ha hecho estudios para ver si sertralina puede hacerlo más difícil para una mujer embarazarse.
Acabo de enterarme de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar sertralina?
Hable con sus proveedores de salud antes de hacer cualquier cambio a la manera en que toma este medicamento. Para algunas mujeres, los beneficios de continuar tomando un antidepresivo durante el embarazo pueden sopesar cualquier riesgo potencial. Si planea suspender el medicamento, su proveedor de salud podría sugerir que disminuya la dosis gradualmente en vez de suspenderla de repente. Suspender este medicamento repentinamente puede causar que algunas personas tengan síntomas de abstinencia. Además, algunas personas pueden tener una recaída de sus síntomas si dejan de tomar este medicamento durante el embarazo.
¿Tomar sertralina aumenta la posibilidad de aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. No se ha estudiado bien el uso de sertralina y la posibilidad de aborto espontáneo. Un estudio no encontró diferencias significativas en las tasas de aborto espontáneo en mujeres que surtieron recetas de sertralina durante los primeros 35 días de embarazo, y aquellas que dejaron de surtir recetas entre 3 y 12 meses antes del embarazo.
¿Tomar sertralina en el primer trimestre aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento. Esto es llamado su riesgo imprevisible. La sertralina es uno de los antidepresivos mejor estudiados durante el embarazo. Existen informes de más de 10 mil embarazos expuestos a sertralina durante el primer trimestre. Un pequeño número de estudios ha encontrado asociaciones entre el uso de sertralina durante el embarazo y defectos de nacimiento, tales como defectos del corazón. Sin embargo, la mayoría de los estudios han encontrado que las mujeres que toman sertralina durante el embarazo no son más propensas a tener un bebé con un defecto de nacimiento que las mujeres que no toman sertralina. En general, la información disponible no sugiere que sertralina aumente la posibilidad de defectos de nacimiento más del 3-5% del riesgo imprevisible.
¿Tomar sertralina en el segundo o tercer trimestre podría causar otras complicaciones del embarazo?
Algunos estudios sugieren que el uso de los ISRS, como la sertralina, durante el embarazo puede contribuir a complicaciones en el embarazo como bajo peso al nacer y parto prematuro (parto antes de las 37 semanas de embarazo). Es difícil saber si estos hallazgos se deben al medicamento, la depresión en sí, o a otros factores. Dos estudios han sugerido que los bebés cuyas madres toman ISRS como sertralina durante la segunda mitad del embarazo pueden correr un riesgo más alto de tener hipertensión pulmonar, un problema serio de los pulmones al nacimiento. Otros estudios no han observado esta asociación. Se necesitan más estudios, pero si existe un aumento de riesgo, es considerado mínimo. Usted deberá informar a su obstetra y al pediatra de su bebé que está tomando sertralina para poder proveer cuidado adicional si se necesita.
La investigación también ha demostrado que cuando la depresión no se trata durante el embarazo, podría haber una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo. Esto lo hace difícil determinar si es el medicamento o la depresión no tratada que aumenta la probabilidad de estos problemas. Por favor, vea nuestra hoja informativa sobre la Depresión en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/la-depresion/pdf/.
¿Tomar sertralina en el embarazo causará problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?
Un estudio encontró que los niños cuyas madres tomaron los ISRS durante el embarazo tuvieron calificaciones más bajas en las pruebas de habilidades motoras que los demás niños. Este fue un estudio muy pequeño realizado en 31 niños; más o menos la mitad de estos niños fueron expuestos a sertralina. Otro pequeño estudio evaluó la conducta en niños de 4 a 5 años de edad. Este estudio no encontró diferencia en el comportamiento entre los niños cuyas madres tomaron sertralina u otros ISRS, y aquellos niños cuyas madres no tomaron un ISRS.
Necesito tomar sertralina durante todo mi embarazo. ¿Esto causará síntomas de abstinencia en mi bebé?
Si usted está tomando sertralina cerca del parto, su bebé puede tener algunas dificultades en los primeros días de vida. Su bebé puede presentar nerviosismo, vómitos, llanto constante, aumento en el tono muscular, irritabilidad, alteraciones en el patrón del sueño, temblores, dificultad para comer, y algunos problemas respiratorios. Mientras en la mayoría de los casos, estos síntomas son leves y desaparecen por sí mismo entre las dos semanas de edad, puede ser necesario que unos bebés se queden bajo cuidado especial durante varios días hasta que los efectos de la sertralina y de abstinencia desaparezcan. No todos los bebés expuestos a sertralina tendrán estos síntomas.
¿Puedo amamantar mientras tomo sertralina?
Cuando una madre toma sertralina, solamente una pequeña cantidad del medicamento pasa a la leche materna. Cantidades muy pequeñas de sertralina y su producto de la descomposición, norfluoxetina, se encuentran en la leche materna. La mayoría de los reportes publicados sobre la sertralina y la lactancia no informaron efectos dañinos en los infantes amamantados. No se ha realizado estudios a largo plazo en infantes expuestos a sertralina a través de la leche materna. Si tiene dudas sobre algún síntoma que su bebé tenga, comuníquese con el proveedor de salud del niño. Asegúrese de hablar con su proveedor de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
¿Si un hombre toma sertralina, podría afectar su fertilidad (capacidad de embarazar a su pareja) o aumentar la posibilidad de defectos de nacimiento?
No se espera un aumento de probabilidad de defectos de nacimiento o complicaciones del embarazo cuando el padre del bebé toma sertralina. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres aumenten los riesgos para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby acerca de Exposiciones Paternas en https://mothertobaby.org/es/fact-sheets/exposiciones-paternas/pdf/.
Por favor haga clic aquí para las referencias.
Registro Nacional del Embarazo de Medicamentos Psiquiátricos: Hay un registro de embarazo para las mujeres que toman medicamentos psiquiátricos, como la sertralina. Para más información puede consultar su sitio web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.
