Esta hoja trata sobre la exposición al tofacitinib en el embarazo y durante la lactancia. Esta información se basa en la bibliografía publicada disponible. No debe usarse como un sustituto de la atención médica y los consejos de su proveedor de atención de salud.
¿Qué es el tofacitinib?
El tofacitinib es un medicamento que ha sido usado para tratar la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa. Puede encontrar más información sobre estas condiciones en las hojas informativas de MotherToBaby en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/artritis-reumatoide/, https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/psoriasis-embarazo/ y https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/enfermedades-inflamatorias-del-intestino/. Una marca de tofacitinib es Xeljanz® y Xeljanz XR®.
También se está estudiando el tofacitinib para tratar el COVID-19 grave. Dado que hay poca información sobre el tofacitinib durante el embarazo y la lactancia, actualmente no se lo recomienda para el tratamiento de COVID-19 en personas embarazadas o en período de lactancia, si hay otras opciones de tratamiento recomendadas disponibles. Sin embargo, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) también establecen que no se deben negar los tratamientos necesarios contra el COVID-19 a las personas solo porque estén embarazadas o amamantando. Puede encontrar más información sobre el COVID-19 en nuestra hoja informativa aquí: https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/covid-19/.
En ocasiones, cuando las personas descubren que están embarazadas, piensan en cambiar la forma de tomar sus medicamentos o dejar de tomarlos por completo. Sin embargo, es importante hablar con sus proveedores de atención de salud antes de realizar cambios en la forma en que toma sus medicamentos. Sus proveedores de atención de salud pueden hablar con usted sobre los beneficios de tratar su afección y los riesgos de una enfermedad no tratada durante el embarazo.
Tomo tofacitinib. ¿Puede hacer que me resulte más difícil quedar embarazada?
No se sabe si el tofacitinib puede dificultar el embarazo.
¿Tomar tofacitinib aumenta la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo?
El aborto espontáneo es común y puede ocurrir en cualquier embarazo por muchas razones diferentes. No se han realizado estudios para determinar si el tofacitinib aumenta la probabilidad de aborto espontáneo. Los informes de personas expuestas al tofacitinib durante el embarazo temprano no han sugerido un mayor riesgo de aborto espontáneo.
¿Tomar tofacitinib aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?
Cada embarazo comienza con un 3-5 % de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se conoce como riesgo de fondo. Se desconoce si el tofacitinib aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. Los estudios en animales mostraron un aumento de los defectos de nacimiento con el uso de tofacitinib en dosis mucho más altas que las utilizadas en seres humanos. No se ha informado de un aumento de riesgo de defectos congénitos en casos de personas expuestas a tofacitinib durante el embarazo temprano.
¿Tomar tofacitinib durante el embarazo aumenta la probabilidad de sufrir otros problemas relacionados con el embarazo?
No se han realizado estudios para determinar si el tofacitinib aumenta la probabilidad de problemas relacionados con el embarazo, como parto prematuro (nacimiento antes de la semana 37) o bajo peso al nacer (pesar menos de 5 libras y 8 onzas [2500 gramos] al nacer).
¿Tomar tofacitinib durante el embarazo afecta el comportamiento o el aprendizaje futuro del niño?
No se han realizado estudios para determinar si el tofacitinib puede causar problemas de comportamiento o aprendizaje en el niño.
Lactancia materna mientras toma tofacitinib:
No se ha estudiado bien el uso del tofacitinib durante la lactancia. El fabricante y un panel de expertos recomiendan que se interrumpa la lactancia materna mientras se usa tofacitinib y durante 18 horas después de la última dosis. Para la forma de liberación prolongada (Xeljanz® XR), recomiendan esperar 36 horas después de la última dosis antes de volver a amamantar. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención de salud acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma tofacitinib, ¿podría afectar la fertilidad o aumentar el riesgo de defectos de nacimiento?
No se han realizado estudios para ver si el tofacitinib podría afectar la fertilidad masculina (capacidad de embarazar a la pareja) o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento por encima del riesgo de fondo. En general, es poco probable que las exposiciones de padres o donantes de esperma aumenten los riesgos del embarazo. Para obtener más información, lea la hoja informativa de MotherToBaby sobre las exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/es/hojas-informativas/exposiciones-paternas/.
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