Es el Mes de la Historia Afroamericana y es una coincidencia que yo, como mujer afroamericana, me inscribí para el Baby Blog mensual de MotherToBaby justo cuando celebramos la Historia Afroamericana. Sin embargo, me complace discutir un tema que es personal para mí en el sentido de que mi experiencia es en salud pública y me especialicé en salud maternoinfantil. Mientras reflexiono sobre los días de mi educación temprana, un mensaje que resuena en mí es que el parto, para el individuo afroamericano, sigue siendo un momento muy peligroso; incluso les puede costar la vida a pesar de todos los avances médicos que se han hecho.
Los Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta de todos los países industrializados y las afroamericanas embarazadas tienen tres veces más probabilidades de morir durante o después del parto en comparación con las embarazadas blancas. De hecho, desde el momento en que recibí mi título de posgrado hace más de 40 años hasta ahora, la tasa de mortalidad materna no ha cambiado para las personas afroamericanas y todavía están detrás de las personas blancas en la mayoría de los resultados de salud. Como autoridad sanitaria, no fue sorprendente saber que los afroamericanos se han visto afectados de manera desproporcionada por la pandemia de COVID-19 en comparación con los blancos. Por lo tanto, debemos considerar el impacto que esto podría tener para las personas afroamericanas embarazadas que ya están detrás en la mayoría de los resultados de salud.
Este problema empeora por el estado de vacilación de las vacunas que existe en todo el país, especialmente entre la comunidad afroamericana. Por lo tanto, el tema de ser afroamericana y embarazada plantea su propio conjunto de desafíos. La pregunta sigue siendo, ¿hay algún papel que MotherToBaby pueda desempeñar para abordar la vacilación de la vacuna?
El Estado del COVID-19 en la Población Afroamericana y Embarazada
COVID-19 ha demostrado ser un oponente formidable. Hasta el 30 de enero de 2022, ha habido más de 372 millones de casos en todo el mundo y más de 5,6 millones de muertes. Los Estados Unidos tiene el mayor número de muertes de más de 906.000 en comparación con otras naciones. Los datos muestran que las personas de color se ven afectadas de manera desproporcionada por el COVID-19 en comparación con las personas blancas. Las personas afroamericanas tienen un 10% más de probabilidades de contraer coronavirus en comparación con las personas blancas, tres veces más probabilidades de ser hospitalizadas y el doble de probabilidades de morir a causa de la enfermedad.
Si bien las personas de color se ven afectadas de manera desproporcionada por el COVID-19, han surgido datos sobre los efectos en las personas embarazadas. La infección por COVID-19 no se ha asociado con un mayor riesgo de defectos de nacimiento o aborto espontáneo. Además, si bien las personas embarazadas no son más vulnerables a la infección que el público en general; tienden a sufrir síntomas más severos de la enfermedad que las personas no embarazadas si se infectan. La población embarazada tenía el doble de probabilidades de ser admitida en la UCI o requerir soporte vital y un 70% más de probabilidades de morir que las personas que no estaban embarazadas. Además de los riesgos de enfermedad grave y muerte para las mujeres embarazadas, existe un mayor riesgo de complicaciones del embarazo y malos resultados del embarazo, en particular una mayor posibilidad de parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) y la admisión del recién nacido a la unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN), según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los datos indican que aproximadamente el 97% de las personas embarazadas hospitalizadas (ya sea por enfermedad o por el parto) con infección confirmada por COVID-19 no estaban vacunadas.
Las Complejidades de la Vacunación COVID-19 entre la Comunidad Afroamericana
El estado de la pandemia continúa fluctuando porque el virus sigue cambiando. Actualmente tenemos diferentes variantes circulando en los Estados Unidos que son más contagiosas y están causando que las tasas de infección aumenten. La vacilación de las vacunas ha demostrado ser otro obstáculo en la lucha para combatir la pandemia de COVID-19.
A pesar de la cantidad de muertes y riesgos de COVID-19, solo el 40% de las personas embarazadas están vacunadas, según los CDC. Entre las personas de color, las tasas de vacunación más bajas se encuentran entre las personas afroamericanas embarazadas (38% entre los hispanos y solo 26% entre los afroamericanos). Esto es particularmente preocupante para las personas afroamericanas embarazadas, ya que el COVID-19 afecta de manera desproporcionada a las comunidades de color y el riesgo de infección aumenta la probabilidad de parto prematuro que ya era un 50% mayor en la comunidad afroamericana en comparación con la población blanca, incluso antes de que comenzara la pandemia.
¿Cuáles son las Razones detrás de la Vacilación de la Vacuna COVID-19?
El racismo y sus efectos posteriores en los factores sociales y económicos han dado como resultado que el virus afecte de manera desproporcionada a las personas afroamericanas y las tasas de mortalidad materna. El tratamiento histórico de la comunidad afroamericana en este país ha promovido un nivel de desconfianza en el gobierno y la profesión médica que se ha observado en muchos estudios. Cuando se les pregunta, las personas afroamericanas mencionan la historia del racismo en la investigación médica (experimento Tuskegee) y la atención médica como las principales razones para no vacunarse. Las personas afroamericanas también expresan que se sienten descartadas o ignoradas por los profesionales médicos; que no tienen voz y no son escuchados. También ha habido el problema de la disponibilidad debido al suministro, la ubicación y el transporte que ha sido un obstáculo para que las comunidades afroamericanas y desatendidas se vacunen.
En un estudio entre personas embarazadas, las razones adicionales para no vacunarse incluyeron la velocidad con la que se produjo la vacuna, la seguridad de la vacuna para ellas y sus embarazos y su eficacia. Este estudio reflejó la misma tendencia que las tasas de vacunación más bajas fueron entre las personas afroamericanas en comparación con las personas blancas y otras personas de color.
Pasos Futuros para Reducir la Vacilación de la Vacunación
Entre las personas embarazadas que fueron vacunadas, mencionaron a su proveedor de atención médica, principalmente a su OBGYN, como un recurso confiable. Algunos estudios enfatizan la necesidad de tener más personas de color en la medicina para promover un nivel de confianza en todos los campos de la medicina. Si bien los afroamericanos representan el 13% de la población de los EE. UU., solo representan el 4% de los médicos de los EE. UU. y menos del 7% de los estudiantes de medicina.
MotherToBaby puede continuar siendo el recurso en el que los proveedores pueden confiar para brindarles la información que necesitan para asesorar a sus pacientes. Podemos continuar usando las redes sociales y otros medios para brindar información basada en evidencia sobre la seguridad de la vacuna contra el COVID-19. La ventaja de MotherToBaby es que es una organización independiente sin fines de lucro con la misión de proporcionar información basada en evidencia para servir a todos. Dado que MotherToBaby es un servicio gratuito, no hay restricciones de acceso para nadie. Podemos ampliar nuestras asociaciones y colaboraciones con organizaciones comunitarias que atienden a personas de color, incluidas iglesias, mezquitas, peluquerías, salones de belleza, escuelas y otros grupos y empresas que desempeñan un papel en la promoción de la educación sobre la salud y la lucha contra la desinformación sobre la vacuna contra el COVID-19. Necesitamos asegurarnos de que nuestros materiales se dirijan a las comunidades a las que intentamos llegar siendo cultural y étnicamente apropiados.
Nuestro propio Dr. Richard Miller nos dirigió en una discusión durante nuestro seminario mensual sobre cómo nosotros, como MothertoBaby, podemos ayudar con las dudas sobre las vacunas. Se hicieron muchos puntos buenos, incluidos los siguientes: “Sé un buen oyente y conozca a las personas donde están. Las personas quieren ser escuchadas y una vez que entendemos dónde están, podemos brindarles la información que necesitan. No todos serán receptivos, pero podemos ayudar a todos los que podamos.”
Dr. Martin Luther King Jr. lo dijo mejor: “La educación debe permitirnos tamizar y sopesar la evidencia, discernir lo verdadero de lo falso, lo real de lo irreal y los hechos de la ficción”. Nuestro objetivo en MotherToBaby es hacer exactamente eso para todos. No te mentiríamos. Estemos todos bien.
Infórmese visitando nuestro centro de recursos en línea sobre exposiciones comunes durante el embarazo, incluido el COVID-19 y las vacunas contra el COVID-19. Si tiene una pregunta que no se responde, nuestros expertos confidenciales están disponibles sin costo (y nunca se pregunta ni se requiere un seguro de salud). ¡Póngase en contacto con un experto para obtener información personalizada sobre el COVID-19 hoy mismo!
Las referencias
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