No me Estreses: Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y Embarazo

• Mi miedo y ansiedad por mi primer hijo que pronto llegará es abrumador todos los días… Estoy enojada algunos días, triste algunos días y estoy en pánico otros días.
• Mis niveles de ansiedad y depresión han sido más altos de lo normal
• Tengo miedo cuando voy a algún lado o veo a alguien, incluso cuando mantengo el distanciamiento social.
• Planeamos tener un increíble equipo de apoyo y nos quitaron la alfombra debajo de nosotros.
• Me doy cuenta de que este es un territorio desconocido, pero no me he sentido apoyada como madre primeriza

Estos fueron los sentimientos de individuos embarazadas que atraviesaban la pandemia. Fue un evento sin precedentes y, como especialistas de MotherToBaby, nos enfrentamos al desafío de lidiar con la ansiedad de los futuros padres mientras intentaban obtener información confiable y lidiar con sus miedos, ansiedad y frustraciones. Afortunadamente, a medida que pasó el tiempo, la infección no pareció aumentar la posibilidad de defectos de nacimiento, pero ahora existe la duda del esfuerzo emocional que supuso para las personas embarazadas.

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de estrés mental y emocional persistente que ocurre después de sufrir un evento estresante o extremadamente traumático. A diferencia del estrés postraumático que disminuye con el tiempo, los síntomas del TEPT no desaparecen. Los síntomas del TEPT se clasifican en las siguientes cuatro categorías y pueden variar en gravedad:

1. Recuerdos intrusivos (o reviviscencia): puede incluir pensamientos intrusivos o recuerdos angustiantes, escenas retrospectivas, pesadillas
2. Evasión /Evitación: puede incluir evitar pensar o hablar sobre el evento o sus sentimientos; evitando cosas que les recuerden el evento (personas, lugares, actividades).
3. Cambios negativos en el pensamiento o el estado de ánimo: puede incluir la falta de memoria sobre los detalles del evento; pensamientos y sentimientos negativos sobre ellos mismos o sobre los demás; sentirse insensible o separado de los demás; pérdida de interés en las actividades.
4. Cambios en las reacciones físicas y emocionales (excitación): puede incluir estar irritable y tener arrebatos de ira; comportamiento autodestructivo; tener problemas para concentrarse o dormir.

En general, el TEPT ocurre con más frecuencia en lad mujeres que en los hombres y en la población embarazada más que en las personas no embarazadas. Según algunos estudios, entre el 3 % y el 19 % de las mujeres embarazadas experimentan TEPT.  Cuando se trata de trastornos psiquiátricos durante el embarazo, el TEPT después del parto o el TEPT posparto se considera el tercer trastorno de salud mental más común después de la depresión y la dependencia de la nicotina.

Si no se trata o se trata de manera deficiente, el TEPT puede tener efectos duraderos no solo para la persona embarazada sino también en sus relaciones con otras personas, especialmente la familia, e interferir en el vínculo con su hijo y la lactancia, lo que puede tener un impacto duradero en el niño. . Las personas embarazadas con TEPT no tratado tienen una mayor probabilidad de experimentar resultados negativos en el parto, como diabetes gestacional (diabetes que se desarrolla durante el embarazo), preeclampsia (presión arterial alta grave), bajo peso al nacer (peso al nacer de < 2500 gramos, 5,5 libras) y parto prematuro nacimiento (antes de las 37 semanas de embarazo). Además, bastante alarmante, el TEPT está estrechamente relacionado con el intento o el suicidio y el abuso de sustancias, dos de las principales causas de muerte materna en los Estados Unidos.

Sabemos que la pandemia fue una situación estresante para todo el país y especialmente para las personas embarazadas, pero cuáles fueron los efectos a largo plazo, particularmente en lo que respecta al TEPT? En general, los factores de riesgo para el TEPT posparto incluyen, entre otros, el miedo al parto, problemas de salud prenatal (preeclampsia, defectos de nacimiento), la falta de apoyo emocional/social, depresión y ansiedad. Durante la pandemia, la principal preocupación fue el riesgo de infección para ellos y para sus hijos antes y después del nacimiento. Además, los planes de nacimiento tuvieron que cambiarse debido a las restricciones del hospital. No contaban con el apoyo social que esperaban o planeaban con sus doulas, parejas, familiares o amigos. La falta de apoyo social no solo fue un problema durante el parto, sino que se mantuvo después del nacimiento debido a las órdenes de quedarse en casa. Además, es posible que los futuros padres hayan tenido que enfrentarse a otros problemas amplificados por la pandemia, como el desempleo y la pérdida de un ser querido. El sentido de seguridad y comunidad se vio muy afectado durante la pandemia y luego los futuros padres tuvieron que navegar por un mundo nuevo mientras se convertían en padres, como lo expresaron las personas embarazadas mencionadas anteriormente. Todos estos factores pueden crear una experiencia traumática del parto y aumentar la posibilidad de TEPT.

Se han realizado múltiples estudios que investigan los efectos de la pandemia de COVID-19 durante el embarazo. Si bien los estudios pueden haber diferido en su enfoque para revisar este tema, los resultados generalmente mostraron que dar a luz durante la pandemia tuvo muchos efectos en la población embarazada y que el TEPT era bastante común. Además, las tasas de TEPT fueron más altas entre las embarazadas negras y latinas que entre las blancas y en un nivel socioeconómico más bajo (es decir, menos educación e ingresos).

Recomendaciones:

Hay un aviso para que se evalúe el TEPT durante el embarazo y después para asegurarse de que nadie caiga en el olvido. Se sugiere que los proveedores que tuvieron pacientes que dieron a luz en la primera parte de la pandemia, hagan un seguimiento con ellos para asegurarse de que estén sobrellevando bien. No todas las personas que experimentan TEPT necesitarán asesoramiento, pero las mujeres embarazadas deben conocer sus opciones.

“El trauma es quizás la causa más evitada, ignorada, menospreciada, negada, incomprendida y no tratada del sufrimiento humano,” dijo Peter Levine, una especialista de trauma. Para las personas embarazadas, si sus síntomas interfieren con su calidad de vida, hable con su profesional de la salud para que pueda obtener la asistencia que necesita. Como especialistas en información de MotherToBaby, podemos conectarlo con los recursos que pueden promover su salud y bienestar. Brindamos información sobre los medicamentos utilizados para tratar el TEPT, así como la exposición a la ansiedad, la depresión y el estrés durante el embarazo y la lactancia. Somos solo un recurso importante en el que los padres nuevos y futuros pueden confiar para obtener información confidencial. Contáctenos hoy o visite nuestro Centro de recursos sobre salud mental durante el embarazo y la lactancia.

Hay recursos disponibles para ayudarle.

Postpartum Support International: https://www.postpartum.net/en-espanol/

National Maternal Mental Health Hotline: 1-833-943-5746 (1-833-9-HELP4MOMS)

https://mchb.hrsa.gov/linea-nacional-salud-mental-materna

Las referencias:

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4. Sharpe, Rachel. “100+ PTSD Quotes to Help Survivors Cope with Trauma”. Declutter the Mind, 27 February 2021. https://declutterthemind.com/blog/ptsd-quotes/. Accessed 22 April 2023
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